Vaccine Phòng Bệnh Herpes Zona Thần Kinh An Toàn Ở Bệnh Nhân Tự Miễn Dịch
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 5 tháng 6 năm 2026
|
Những người mắc các bệnh rối loạn tự miễn dịch có nguy cơ nhiễm virus herpes zona thần kinh cao hơn, bởi vì cần điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài. Mặc dù vắc-xin zona thần kinh tái tổ hợp đã chứng minh hiệu quả bảo vệ mạnh mẽ ở dân số nói chung, nhưng bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả của nó ở những cá nhân mắc bệnh miễn dịch vẫn còn hạn chế. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Lancet đã đánh giá vắc-xin zona thần kinh tái tổ hợp ở những bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp tự miễn.
Nguồn Tài Trợ: GlaxoSmithKline
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 4 được tiến hành tại Brazil và tuyển chọn 1.192 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 50 tuổi. Khoảng 30% người tham gia mắc viêm khớp dạng thấp, trong khi 30% khác mắc lupus ban đỏ hệ thống. Một tỷ lệ nhỏ hơn bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các bệnh tự miễn khác, bao gồm viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến. Khoảng 40% người tham gia đang được điều trị bằng prednisone, với liều trung bình hàng ngày là 5 mg, và nhiều người cũng được điều trị bằng các loại thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc chống thấp khớp khác.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược hoặc vắc-xin zona tái tổ hợp. Liệu trình tiêm chủng bao gồm hai mũi tiêm cách nhau sáu tuần. Sau 84 ngày kể từ liều đầu tiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc tiêm chủng không làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh tự miễn. Ngoài ra, tỷ lệ các tác dụng phụ tương đương nhau giữa nhóm tiêm vắc-xin và nhóm dùng giả dược. Các nhà nghiên cứu lưu ý một số hạn chế. Thuốc chống thấp khớp không được ngừng sử dụng trong suốt nghiên cứu, mặc dù nghiên cứu trước đây cho thấy việc tạm thời ngừng liệu pháp ức chế miễn dịch có thể tăng cường đáp ứng của vắc-xin. Hơn nữa, thời gian theo dõi tương đối ngắn hạn chế kết luận về khả năng bảo vệ lâu dài chống lại nhiễm trùng zona. Cần có thêm các nghiên cứu quan sát để xác định liệu việc tiêm chủng cuối cùng có làm giảm tỷ lệ mắc bệnh zona ở bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp tự miễn hay không.
Nguồn Tài Trợ: GlaxoSmithKline
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 4 được tiến hành tại Brazil và tuyển chọn 1.192 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 50 tuổi. Khoảng 30% người tham gia mắc viêm khớp dạng thấp, trong khi 30% khác mắc lupus ban đỏ hệ thống. Một tỷ lệ nhỏ hơn bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các bệnh tự miễn khác, bao gồm viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến. Khoảng 40% người tham gia đang được điều trị bằng prednisone, với liều trung bình hàng ngày là 5 mg, và nhiều người cũng được điều trị bằng các loại thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc chống thấp khớp khác.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược hoặc vắc-xin zona tái tổ hợp. Liệu trình tiêm chủng bao gồm hai mũi tiêm cách nhau sáu tuần. Sau 84 ngày kể từ liều đầu tiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc tiêm chủng không làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh tự miễn. Ngoài ra, tỷ lệ các tác dụng phụ tương đương nhau giữa nhóm tiêm vắc-xin và nhóm dùng giả dược. Các nhà nghiên cứu lưu ý một số hạn chế. Thuốc chống thấp khớp không được ngừng sử dụng trong suốt nghiên cứu, mặc dù nghiên cứu trước đây cho thấy việc tạm thời ngừng liệu pháp ức chế miễn dịch có thể tăng cường đáp ứng của vắc-xin. Hơn nữa, thời gian theo dõi tương đối ngắn hạn chế kết luận về khả năng bảo vệ lâu dài chống lại nhiễm trùng zona. Cần có thêm các nghiên cứu quan sát để xác định liệu việc tiêm chủng cuối cùng có làm giảm tỷ lệ mắc bệnh zona ở bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp tự miễn hay không.