Điều Trị Chứng Ngứa Do Ứ Mật Bằng Linerixibat
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 20 tháng 4 năm 2026
|
Ngứa là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc các bệnh về gan mật. Mặc dù các phương pháp điều trị như bezafibrate và seladelpar đã cho thấy một số lợi ích, nhưng bằng chứng hỗ trợ vẫn còn hạn chế. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Lancet đã đánh giá hiệu quả của linerixibat trong việc kiểm soát chứng ngứa do ứ mật ở bệnh nhân mắc bệnh viêm đường mật nguyên phát.
Nguồn Tài Trợ: GlaxoSmithKline
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 238 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 55 tuổi. Trung bình, bệnh nhân đã bị ngứa trong khoảng 5 năm, và 60% được phân loại là có triệu chứng nặng, được định nghĩa bằng điểm số trên thang đánh giá mức độ ngứa nặng nhất (WI-NRS) lớn hơn 7. Người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược hoặc linerixibat với liều 40 mg hai lần mỗi ngày. Linerixibat là thuốc ức chế vận chuyển axit mật ở hồi tràng (IBAT) làm gián đoạn chu trình gan ruột bằng cách giảm tái hấp thu axit mật ở hồi tràng, từ đó tăng bài tiết qua phân. Cơ chế này làm giảm sự tích tụ axit mật trong máu và da, được cho là làm giảm mức độ ngứa.
Sau 24 tuần điều trị, bệnh nhân dùng linerixibat báo cáo giảm đáng kể 28% triệu chứng ngứa. Trung bình, điểm số WI-NRS giảm 2,86 điểm, với những cải thiện bắt đầu rõ rệt ngay từ tuần thứ hai điều trị. Giảm mức độ ngứa cũng liên quan đến việc cải thiện chất lượng giấc ngủ. Tuy nhiên, linerixibat có liên quan đến tỷ lệ tác dụng phụ đường tiêu hóa cao hơn, đặc biệt là tiêu chảy và đau bụng, có thể do tăng bài tiết axit mật trong phân. Những phát hiện này cho thấy linerixibat có thể được kê toa để kiểm soát chứng ngứa do ứ mật, mặc dù khả năng dung nạp vẫn là một yếu tố quan trọng cần xem xét.
Nguồn Tài Trợ: GlaxoSmithKline
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 238 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 55 tuổi. Trung bình, bệnh nhân đã bị ngứa trong khoảng 5 năm, và 60% được phân loại là có triệu chứng nặng, được định nghĩa bằng điểm số trên thang đánh giá mức độ ngứa nặng nhất (WI-NRS) lớn hơn 7. Người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược hoặc linerixibat với liều 40 mg hai lần mỗi ngày. Linerixibat là thuốc ức chế vận chuyển axit mật ở hồi tràng (IBAT) làm gián đoạn chu trình gan ruột bằng cách giảm tái hấp thu axit mật ở hồi tràng, từ đó tăng bài tiết qua phân. Cơ chế này làm giảm sự tích tụ axit mật trong máu và da, được cho là làm giảm mức độ ngứa.
Sau 24 tuần điều trị, bệnh nhân dùng linerixibat báo cáo giảm đáng kể 28% triệu chứng ngứa. Trung bình, điểm số WI-NRS giảm 2,86 điểm, với những cải thiện bắt đầu rõ rệt ngay từ tuần thứ hai điều trị. Giảm mức độ ngứa cũng liên quan đến việc cải thiện chất lượng giấc ngủ. Tuy nhiên, linerixibat có liên quan đến tỷ lệ tác dụng phụ đường tiêu hóa cao hơn, đặc biệt là tiêu chảy và đau bụng, có thể do tăng bài tiết axit mật trong phân. Những phát hiện này cho thấy linerixibat có thể được kê toa để kiểm soát chứng ngứa do ứ mật, mặc dù khả năng dung nạp vẫn là một yếu tố quan trọng cần xem xét.