So Sánh Nguy Cơ Xuất Huyết Giữa Apixaban và Rivaroxaban ở Bệnh Nhân bị Huyết Khối Tĩnh Mạch
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 8 tháng 4 năm 2026
|
Huyết khối tĩnh mạch là một bệnh lý tim mạch phổ biến có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Các loại thuốc như apixaban và rivaroxaban có thể được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa tái phát. Cả hai loại thuốc này đều hoạt động bằng cách liên kết với yếu tố đông máu Xa; điều này ngăn cản việc xúc tác tạo ra thrombin cần thiết cho quá trình đông máu. Do tác dụng chống đông máu này, một nghiên cứu, được công bố gần đây trên tạp chí y học New England Journal of Medicine, đã được tiến hành để so sánh nguy cơ chảy máu giữa apixaban và rivaroxaban.
Nguồn Tài Trợ: Viện Nghiên Cứu Y Tế Canada
Nghiên cứu lâm sàng được thực hiện tại Canada, Úc và Ireland, và bao gồm 2760 người tham gia với độ tuổi trung bình là 58 tuổi, những người bị ảnh hưởng bởi một số dạng bệnh tắc mạch. Khoảng 50% trong số họ được chẩn đoán chỉ bị huyết khối tĩnh mạch sâu, nửa còn lại bị tắc mạch phổi. Một số người tham gia cũng sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu, và tỷ lệ sử dụng được chọn là bằng nhau giữa các nhóm điều trị ở mức khoảng 2,7%.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng apixaban hoặc rivaroxaban trong 3 tháng. Rivaroxaban được dùng với liều khởi đầu 15 mg hai lần mỗi ngày trong 21 ngày, sau đó giảm xuống còn 20 mg một lần mỗi ngày. Theo lịch trình giảm liều tương tự, apixaban được bắt đầu với liều 10 mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó là 5 mg hai lần mỗi ngày. Đến cuối thời gian điều trị 3 tháng, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng 3,3% số người được điều trị bằng apixaban báo cáo bị xuất huyết, thấp hơn đáng kể so với tỷ lệ 7,1% ở nhóm dùng rivaroxaban. Mức giảm 56% nguy cơ chảy máu này càng rõ rệt hơn khi xem xét cụ thể đến xuất huyết nghiêm trọng, với nguy cơ giảm thêm 84%. Cả hai phương pháp điều trị đều có hiệu quả tương tự, vì cả hai nhóm đều có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch khoảng 1%.
Nguồn Tài Trợ: Viện Nghiên Cứu Y Tế Canada
Nghiên cứu lâm sàng được thực hiện tại Canada, Úc và Ireland, và bao gồm 2760 người tham gia với độ tuổi trung bình là 58 tuổi, những người bị ảnh hưởng bởi một số dạng bệnh tắc mạch. Khoảng 50% trong số họ được chẩn đoán chỉ bị huyết khối tĩnh mạch sâu, nửa còn lại bị tắc mạch phổi. Một số người tham gia cũng sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu, và tỷ lệ sử dụng được chọn là bằng nhau giữa các nhóm điều trị ở mức khoảng 2,7%.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng apixaban hoặc rivaroxaban trong 3 tháng. Rivaroxaban được dùng với liều khởi đầu 15 mg hai lần mỗi ngày trong 21 ngày, sau đó giảm xuống còn 20 mg một lần mỗi ngày. Theo lịch trình giảm liều tương tự, apixaban được bắt đầu với liều 10 mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó là 5 mg hai lần mỗi ngày. Đến cuối thời gian điều trị 3 tháng, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng 3,3% số người được điều trị bằng apixaban báo cáo bị xuất huyết, thấp hơn đáng kể so với tỷ lệ 7,1% ở nhóm dùng rivaroxaban. Mức giảm 56% nguy cơ chảy máu này càng rõ rệt hơn khi xem xét cụ thể đến xuất huyết nghiêm trọng, với nguy cơ giảm thêm 84%. Cả hai phương pháp điều trị đều có hiệu quả tương tự, vì cả hai nhóm đều có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch khoảng 1%.