Kích Thích Sản Sinh Tiểu Cầu Bằng Romiplostim Ở Bệnh Nhân Bị Giảm Tiểu Cầu Do Hóa Trị
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 6 tháng 4 năm 2026
|
Suy tủy là một hậu quả không mong muốn của hóa trị, trong đó hoạt động của tủy xương bị suy giảm. Điều này làm giảm đáng kể sự sản xuất tiểu cầu, cùng với các sản phẩm máu khác. Tình trạng này được gọi là giảm tiểu cầu do hóa trị, và hiện chưa có phương pháp điều trị nào được phê duyệt. Một nghiên cứu, được công bố gần đây trên tạp chí y học New England Journal of Medicine, đã xem xét việc sử dụng romiplostim để điều trị giảm tiểu cầu do hóa trị.
Nguồn Tài Trợ: Amgen
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 được tiến hành với 165 người tham gia đang được hóa trị sử dụng các liệu trình bao gồm oxaliplatin cho bệnh ung thư đại trực tràng, ung thư thực quản-dạ dày hoặc ung thư tuyến tụy. Những bệnh nhân này còn bị giảm tiểu cầu do hóa trị, với số lượng tiểu cầu dưới 85 tỷ tiểu cầu/lít. Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu này ở giai đoạn 4, khoảng 25% ở giai đoạn 3. Khoảng 60% được điều trị bằng phác đồ chứa 5-fluorouracil, leucovorin và oxaliplatin, 20% còn lại được điều trị bằng apecitabine cộng với oxaliplatin.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng cách tiêm dưới da romiplostim hoặc giả dược. Romiplostim là một peptibody có 4 miền có thể liên kết với thụ thể thrombopoietin. Tương tác này sẽ kích hoạt quá trình sản xuất tiểu cầu trong các tế bào tiền thân megakaryocyte. Sau khoảng 8 tuần điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng bệnh nhân được điều trị bằng romiplostim có mức tiểu cầu cao hơn đáng kể (87 tỷ tiểu cầu/lít) so với những người được điều trị bằng giả dược (58 tỷ tiểu cầu/lít). Ngoài ra, thuốc còn giúp phục hồi tiểu cầu với tốc độ nhanh hơn đáng kể. Phân tích sâu hơn cho thấy romiplostim hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân có hơn 50 tỷ tiểu cầu/lít và chưa sử dụng bevacizumab.
Nguồn Tài Trợ: Amgen
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 được tiến hành với 165 người tham gia đang được hóa trị sử dụng các liệu trình bao gồm oxaliplatin cho bệnh ung thư đại trực tràng, ung thư thực quản-dạ dày hoặc ung thư tuyến tụy. Những bệnh nhân này còn bị giảm tiểu cầu do hóa trị, với số lượng tiểu cầu dưới 85 tỷ tiểu cầu/lít. Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu này ở giai đoạn 4, khoảng 25% ở giai đoạn 3. Khoảng 60% được điều trị bằng phác đồ chứa 5-fluorouracil, leucovorin và oxaliplatin, 20% còn lại được điều trị bằng apecitabine cộng với oxaliplatin.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng cách tiêm dưới da romiplostim hoặc giả dược. Romiplostim là một peptibody có 4 miền có thể liên kết với thụ thể thrombopoietin. Tương tác này sẽ kích hoạt quá trình sản xuất tiểu cầu trong các tế bào tiền thân megakaryocyte. Sau khoảng 8 tuần điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng bệnh nhân được điều trị bằng romiplostim có mức tiểu cầu cao hơn đáng kể (87 tỷ tiểu cầu/lít) so với những người được điều trị bằng giả dược (58 tỷ tiểu cầu/lít). Ngoài ra, thuốc còn giúp phục hồi tiểu cầu với tốc độ nhanh hơn đáng kể. Phân tích sâu hơn cho thấy romiplostim hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân có hơn 50 tỷ tiểu cầu/lít và chưa sử dụng bevacizumab.