Điều Trị Nhiễm COVID-19 Bằng Kháng Thể Đơn Dòng Sotrovimab
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 30 tháng 3 năm 2026
|
Kháng thể đơn dòng đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong việc điều trị SARS-CoV-2; tuy nhiên, các đột biến ở protein spike (S) của virus đã dẫn đến tình trạng kháng thuốc đáng kể. Ví dụ, sự xuất hiện của biến thể Omicron BA.1 đã làm giảm hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện có như casirivimab và imdevimab. Gần đây, tạp chí Lancet đã công bố một nghiên cứu xem xét hiệu quả của sotrovimab trong điều trị COVID-19.
Nguồn Tài Trợ: Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Vương quốc Anh
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 1723 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 70 tuổi, những người đã nhập viện do nhiễm COVID-19. Trung bình, những bệnh nhân này đã trải qua các triệu chứng trong khoảng 6 ngày và đã nằm viện khoảng 2 ngày. 62% trong số họ được điều trị bằng oxy, 20% được thở máy không xâm lấn và 4% được thở máy xâm lấn. Corticosteroid được sử dụng ở 90% bệnh nhân, trong khi tỷ lệ bệnh nhân được điều trị bằng remdesivir và tocilizumab giảm xuống còn khoảng 36% và 16% tương ứng.
Ngoài phác đồ điều trị chuẩn, các bệnh nhân này được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng đường tĩnh mạch với giả dược hoặc sotrovimab. Kháng thể đơn dòng được tiêm một lần với liều 1 g, gấp đôi liều phê duyệt là 500 mg. Sotrovimab hoạt động bằng cách liên kết với protein spike được biểu hiện trên bề mặt của virus SARS-CoV-2. Tương tác này sẽ ngăn chặn sự xâm nhập và lây nhiễm sau đó.
Sau 28 ngày điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy sotrovimab có hiệu quả trong việc giảm 25% nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân có mức kháng nguyên SARS-CoV-2 cao, tương đương với tải lượng virus cao hơn. Các phân tích tiếp theo cho thấy lợi ích lâm sàng của sotrovimab chỉ giới hạn ở các trường hợp nặng, vì bệnh nhân có mức kháng nguyên thấp hơn không giảm nguy cơ tử vong. Mặc dù sự hiệu quả này, các bác sĩ lâm sàng nên cảnh giác với sự phát triển của các biến thể kháng thuốc; Do đó, việc tiếp tục phát triển các kháng thể đơn dòng mới vẫn rất cần thiết.
Nguồn Tài Trợ: Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Vương quốc Anh
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 1723 người tham gia với độ tuổi trung bình khoảng 70 tuổi, những người đã nhập viện do nhiễm COVID-19. Trung bình, những bệnh nhân này đã trải qua các triệu chứng trong khoảng 6 ngày và đã nằm viện khoảng 2 ngày. 62% trong số họ được điều trị bằng oxy, 20% được thở máy không xâm lấn và 4% được thở máy xâm lấn. Corticosteroid được sử dụng ở 90% bệnh nhân, trong khi tỷ lệ bệnh nhân được điều trị bằng remdesivir và tocilizumab giảm xuống còn khoảng 36% và 16% tương ứng.
Ngoài phác đồ điều trị chuẩn, các bệnh nhân này được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng đường tĩnh mạch với giả dược hoặc sotrovimab. Kháng thể đơn dòng được tiêm một lần với liều 1 g, gấp đôi liều phê duyệt là 500 mg. Sotrovimab hoạt động bằng cách liên kết với protein spike được biểu hiện trên bề mặt của virus SARS-CoV-2. Tương tác này sẽ ngăn chặn sự xâm nhập và lây nhiễm sau đó.
Sau 28 ngày điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy sotrovimab có hiệu quả trong việc giảm 25% nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân có mức kháng nguyên SARS-CoV-2 cao, tương đương với tải lượng virus cao hơn. Các phân tích tiếp theo cho thấy lợi ích lâm sàng của sotrovimab chỉ giới hạn ở các trường hợp nặng, vì bệnh nhân có mức kháng nguyên thấp hơn không giảm nguy cơ tử vong. Mặc dù sự hiệu quả này, các bác sĩ lâm sàng nên cảnh giác với sự phát triển của các biến thể kháng thuốc; Do đó, việc tiếp tục phát triển các kháng thể đơn dòng mới vẫn rất cần thiết.