Bổ Sung Palbociclib vào Liệu Pháp Điều Trị Ung Thư Ngực Ba Thụ Thể Dương Tính
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 11 tháng 3 năm 2026
|
Các khối u ung thư ngực có biểu hiện thụ thể estrogen, thụ thể progesterone và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2) thường được gọi là ung thư vú ba dương tính. Bệnh có thể được điều trị bằng sự kết hợp giữa các thuốc nhắm mục tiêu HER2 và các liệu pháp nội tiết. Tuy nhiên, tình trạng kháng thuốc vẫn là một thách thức lớn. Gần đây, một nghiên cứu đã được tiến hành để đánh giá xem việc bổ sung thuốc ức chế CDK4/6 palbociclib có thể cải thiện kết quả điều trị ở nhóm bệnh nhân này hay không.
Nguồn tài trợ: Pfizer
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 518 người tham gia, bao gồm hai nam giới, với độ tuổi trung bình là 53,4 năm. Ở thời điểm ban đầu, 73,6% bệnh nhân có di căn vào các nội tạng khác, và 3,9% có di căn vào hệ thần kinh trung ương. Trong số những người tham gia nữ, 61,8% đã mãn kinh và số còn lại chưa mãn kinh. Phân tích đặc điểm khối u cho thấy sự biểu hiện thụ thể estrogen ở 97,5% trường hợp, trong khi 69,3% cũng biểu hiện thụ thể progesterone.
Tất cả người tham gia đều được điều trị bằng liệu pháp kháng HER2 và nội tiết tố tiêu chuẩn. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm nhận thêm palbociclib đường uống hoặc nhóm tiếp tục điều trị tiêu chuẩn. Palbociclib được dùng với liều 125 mg mỗi ngày một lần trong 21 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 7 ngày. Thuốc phát huy tác dụng chống khối u bằng cách ức chế phức hợp cyclin D và CDK4/6, do đó ngăn chặn sự tiến triển của chu kỳ tế bào và hạn chế sự tăng sinh tế bào khối u.
Sau thời gian theo dõi trung bình 53,5 tháng, bệnh nhân được điều trị bằng palbociclib cho thấy thời gian sống không tiến triển bệnh trung bình dài hơn đáng kể là 44,3 tháng, so với 29,1 tháng ở nhóm đối chứng. Nhìn chung, việc bổ sung palbociclib làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh hoặc tử vong khoảng 25%. Mặc dù có những lợi ích này, các bác sĩ lâm sàng nên theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ, vì palbociclib có liên quan đến tỷ lệ cao hơn về các triệu chứng giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, thiếu máu, tiêu chảy và các độc tính khác liên quan đến điều trị.
Nguồn tài trợ: Pfizer
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 518 người tham gia, bao gồm hai nam giới, với độ tuổi trung bình là 53,4 năm. Ở thời điểm ban đầu, 73,6% bệnh nhân có di căn vào các nội tạng khác, và 3,9% có di căn vào hệ thần kinh trung ương. Trong số những người tham gia nữ, 61,8% đã mãn kinh và số còn lại chưa mãn kinh. Phân tích đặc điểm khối u cho thấy sự biểu hiện thụ thể estrogen ở 97,5% trường hợp, trong khi 69,3% cũng biểu hiện thụ thể progesterone.
Tất cả người tham gia đều được điều trị bằng liệu pháp kháng HER2 và nội tiết tố tiêu chuẩn. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm nhận thêm palbociclib đường uống hoặc nhóm tiếp tục điều trị tiêu chuẩn. Palbociclib được dùng với liều 125 mg mỗi ngày một lần trong 21 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 7 ngày. Thuốc phát huy tác dụng chống khối u bằng cách ức chế phức hợp cyclin D và CDK4/6, do đó ngăn chặn sự tiến triển của chu kỳ tế bào và hạn chế sự tăng sinh tế bào khối u.
Sau thời gian theo dõi trung bình 53,5 tháng, bệnh nhân được điều trị bằng palbociclib cho thấy thời gian sống không tiến triển bệnh trung bình dài hơn đáng kể là 44,3 tháng, so với 29,1 tháng ở nhóm đối chứng. Nhìn chung, việc bổ sung palbociclib làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh hoặc tử vong khoảng 25%. Mặc dù có những lợi ích này, các bác sĩ lâm sàng nên theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ, vì palbociclib có liên quan đến tỷ lệ cao hơn về các triệu chứng giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, thiếu máu, tiêu chảy và các độc tính khác liên quan đến điều trị.