Sử Dụng Prednisone Để Kiểm Soát Cơn Đau Và Cải Thiện Chức Năng Ở Bệnh Nhân Bị Bệnh Tắc Nghẽn Dây Thần Kinh Thắt Lưng Cấp Tính
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 12 tháng 11 năm 2025
|
Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng cấp tính là một tình trạng phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số mắc bệnh ít nhất một lần trong đời. Bệnh có thể tự khỏi, nhưng người bệnh có thể bị đau đáng kể và dẫn đến tàn tật. Các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như phẫu thuật cắt đĩa đệm hoặc tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được sử dụng, nhưng chúng đi kèm với những khó khăn đáng kể. Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ đã tài trợ một nghiên cứu đã được tiến hành để xem xét việc sử dụng steroid đường uống để kiểm soát bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng.
Nghiên cứu được thực hiện tại California, bao gồm 269 người tham gia với độ tuổi trung bình là 46 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh thoát vị đĩa đệm và được xác nhận bằng MRI. Trung bình các bệnh nhân trong nghiên cứu đã bị đau trong khoảng 30 ngày. Đánh giá theo thang điểm Oswestry Disability Index cho thấy nhóm bệnh nhân có điểm ban đầu trung bình là 51.1, cho thấy tình trạng tàn tật nghiêm trọng với cơn đau ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Khi được yêu cầu đánh giá mức độ đau theo thang điểm từ 1 đến 10, với 10 là mức độ nghiêm trọng nhất, nhóm bệnh nhân có điểm trung bình là 6.7.
Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng đường uống với giả dược hoặc prednisone. Trong 5 ngày đầu tiên, mỗi bệnh nhân được uống 3 viên thuốc chứa 20 mg prednisone, sau đó giảm liều xuống chỉ còn 1 liều trong 5 ngày tiếp theo. Trong suốt quá trình nghiên cứu, bệnh nhân được hạn chế sử dụng thuốc kháng viêm không steroid. Kết quả theo dõi sau 3 tuần cho thấy prednisone đường uống mang lại sự cải thiện chức năng đáng kể hơn, với điểm số Oswestry Disability Index giảm xuống còn 31.1, cao hơn đáng kể so với mức trung bình 37.5 của nhóm đối chứng. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả giảm đau. Những người tham gia được điều trị bằng prednisone báo cáo tình trạng mất ngủ, chán ăn và khó tiêu. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng prednisone có thể làm giảm nhu cầu tiêm steroid ngoài màng cứng xâm lấn, nhưng đánh giá sâu hơn sau 52 tuần cho thấy prednisone không làm giảm nhu cầu phẫu thuật.
Nghiên cứu được thực hiện tại California, bao gồm 269 người tham gia với độ tuổi trung bình là 46 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh thoát vị đĩa đệm và được xác nhận bằng MRI. Trung bình các bệnh nhân trong nghiên cứu đã bị đau trong khoảng 30 ngày. Đánh giá theo thang điểm Oswestry Disability Index cho thấy nhóm bệnh nhân có điểm ban đầu trung bình là 51.1, cho thấy tình trạng tàn tật nghiêm trọng với cơn đau ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Khi được yêu cầu đánh giá mức độ đau theo thang điểm từ 1 đến 10, với 10 là mức độ nghiêm trọng nhất, nhóm bệnh nhân có điểm trung bình là 6.7.
Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng đường uống với giả dược hoặc prednisone. Trong 5 ngày đầu tiên, mỗi bệnh nhân được uống 3 viên thuốc chứa 20 mg prednisone, sau đó giảm liều xuống chỉ còn 1 liều trong 5 ngày tiếp theo. Trong suốt quá trình nghiên cứu, bệnh nhân được hạn chế sử dụng thuốc kháng viêm không steroid. Kết quả theo dõi sau 3 tuần cho thấy prednisone đường uống mang lại sự cải thiện chức năng đáng kể hơn, với điểm số Oswestry Disability Index giảm xuống còn 31.1, cao hơn đáng kể so với mức trung bình 37.5 của nhóm đối chứng. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả giảm đau. Những người tham gia được điều trị bằng prednisone báo cáo tình trạng mất ngủ, chán ăn và khó tiêu. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng prednisone có thể làm giảm nhu cầu tiêm steroid ngoài màng cứng xâm lấn, nhưng đánh giá sâu hơn sau 52 tuần cho thấy prednisone không làm giảm nhu cầu phẫu thuật.