Ngăn ngừa huyết khối tắc mạch tĩnh mạch bằng Apixaban ở các cá nhân có nguy cơ cao
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 17 tháng 10 năm 2025
|
Đối với bệnh nhân bị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch nguy cơ thấp do ung thư hoặc huyết khối, có thể sử dụng thuốc chống đông trong vòng 3 tháng. Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa rõ thời gian sử dụng thuốc chống đông phù hợp cho huyết khối tắc mạch tĩnh mạch nguy cơ thấp do béo phì, phẫu thuật hoặc nằm bất động. Với sự tài trợ của Bristol-Myers Squibb & Pfizer, một nghiên cứu đã được thực hiện để xác định liệu trình tối ưu của apixaban nhằm ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch do yếu tố tạm thời gây ra.
Nghiên cứu lâm sàng này bao gồm 600 người tham gia với độ tuổi trung bình là 59,5 tuổi, có ít nhất một yếu tố gây huyết khối tắc mạch tĩnh mạch, bao gồm phẫu thuật lớn, chấn thương, bệnh lý nội khoa cấp tính hoặc bất động. 20,8% số người tham gia đã từng bị ít nhất một lần huyết khối tắc mạch tĩnh mạch, và 25,7% trong số họ có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Rối loạn lipid máu và tăng huyết áp là một số tình trạng bệnh lý đồng mắc phổ biến nhất, với một nửa số người tham gia bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn ban đầu và trong suốt quá trình thử nghiệm, khoảng 20% bệnh nhân được dùng aspirin với liều hàng ngày dưới 81 mg.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc apixaban với liều 2,5 mg, hai lần mỗi ngày. Đặc tính chống đông máu của apixaban phụ thuộc vào khả năng ức chế yếu tố Xa. Điều này ngăn cản yếu tố đông máu này xúc tác quá trình chuyển đổi prothrombin thành thrombin. Sau 12 tháng điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy apixaban làm giảm đáng kể nguy cơ huyết khối tắc mạch tĩnh mạch tới 87%. Cụ thể, thuốc có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là apixaban làm tăng nhẹ nguy cơ chảy máu không nghiêm trọng.
Nghiên cứu lâm sàng này bao gồm 600 người tham gia với độ tuổi trung bình là 59,5 tuổi, có ít nhất một yếu tố gây huyết khối tắc mạch tĩnh mạch, bao gồm phẫu thuật lớn, chấn thương, bệnh lý nội khoa cấp tính hoặc bất động. 20,8% số người tham gia đã từng bị ít nhất một lần huyết khối tắc mạch tĩnh mạch, và 25,7% trong số họ có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Rối loạn lipid máu và tăng huyết áp là một số tình trạng bệnh lý đồng mắc phổ biến nhất, với một nửa số người tham gia bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn ban đầu và trong suốt quá trình thử nghiệm, khoảng 20% bệnh nhân được dùng aspirin với liều hàng ngày dưới 81 mg.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc apixaban với liều 2,5 mg, hai lần mỗi ngày. Đặc tính chống đông máu của apixaban phụ thuộc vào khả năng ức chế yếu tố Xa. Điều này ngăn cản yếu tố đông máu này xúc tác quá trình chuyển đổi prothrombin thành thrombin. Sau 12 tháng điều trị, các nhà nghiên cứu nhận thấy apixaban làm giảm đáng kể nguy cơ huyết khối tắc mạch tĩnh mạch tới 87%. Cụ thể, thuốc có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là apixaban làm tăng nhẹ nguy cơ chảy máu không nghiêm trọng.