Lubiprostone và Chức Năng Thận Ở Bệnh Thận Mãn Tính
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 1 tháng 10 năm 2025
|
Lubiprostone là một chất hoạt hóa kênh clorua thường được sử dụng để điều trị táo bón. Các nghiên cứu quan sát quy mô lớn trước đây tìm thấy sự liên quan giữa việc sử dụng lubiprostone và việc giảm nguy cơ biến chứng thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính. Để tìm hiểu thêm về tác dụng bảo vệ thận này, Cơ Quan Nghiên Cứu & Phát Triển Y Khoa Nhật Bản đã tài trợ cho một nghiên cứu kiểm tra lubiprostone ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 được tiến hành tại Nhật Bản và đã tuyển chọn 116 người tham gia với độ tuổi trung bình là 63. Các bệnh nhân có mức lọc cầu thận ước tính trung bình (eGFR) là 35 mL/phút/1,73 m². Hơn 80% người tham gia bị tăng huyết áp và khoảng 60% bị rối loạn lipid máu. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc lubiprostone với liều hàng ngày là 8 hoặc 16 microgam.
Sau 24 tuần, lubiprostone không làm giảm đáng kể nồng độ độc tố urê. Tuy nhiên, những bệnh nhân dùng lubiprostone cho thấy sự cải thiện nhỏ hoặc ổn định eGFR so với nhóm dùng giả dược. Tác dụng bảo vệ thận của lubiprostone dường như không phụ thuộc vào việc giảm độc tố urê. Mà tác dụng thận của thuốc có thể dựa trên các polyamine được sản xuất từ hệ vi sinh đường ruột, từ đó tăng cường chức năng ty thể thận. Các tác giả khuyến nghị các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm quy mô mẫu lớn hơn và tỷ lệ người tham gia là nữ cao hơn.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 được tiến hành tại Nhật Bản và đã tuyển chọn 116 người tham gia với độ tuổi trung bình là 63. Các bệnh nhân có mức lọc cầu thận ước tính trung bình (eGFR) là 35 mL/phút/1,73 m². Hơn 80% người tham gia bị tăng huyết áp và khoảng 60% bị rối loạn lipid máu. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc lubiprostone với liều hàng ngày là 8 hoặc 16 microgam.
Sau 24 tuần, lubiprostone không làm giảm đáng kể nồng độ độc tố urê. Tuy nhiên, những bệnh nhân dùng lubiprostone cho thấy sự cải thiện nhỏ hoặc ổn định eGFR so với nhóm dùng giả dược. Tác dụng bảo vệ thận của lubiprostone dường như không phụ thuộc vào việc giảm độc tố urê. Mà tác dụng thận của thuốc có thể dựa trên các polyamine được sản xuất từ hệ vi sinh đường ruột, từ đó tăng cường chức năng ty thể thận. Các tác giả khuyến nghị các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm quy mô mẫu lớn hơn và tỷ lệ người tham gia là nữ cao hơn.