Đánh Giá Ảnh Hưởng Của Thuốc Ức Chế Interleukin-17 Lên Sức Khỏe Tim Mạch
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 29 tháng 9 năm 2025
|
Các nghiên cứu trước đây cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng chất thuốc chế interleukin-17 (IL-17) trong bệnh vẩy nến và nguy cơ gia tăng các biến cố tim mạch nghiêm trọng. Phản ứng này có thể do vai trò của IL-17 trong quá trình sản xuất collagen. Bằng cách làm giảm nồng độ IL-17, các liệu pháp nhắm vào tế bào T-helper 17 có thể làm mất ổn định các mảng xơ vữa động mạch. Điều này làm tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu. Để tìm hiểu thêm về vấn đề này, Hiệp Hội Da Liễu Pháp đã tài trợ một nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn của thuốc ức chế IL-17 trên tim mạch.
Nghiên cứu ca-chứng này đã sử dụng cơ sở dữ liệu Bảo Hiểm Y Tế Quốc Gia Pháp và bao gồm hơn 34.000 bệnh nhân được điều trị bằng secukinumab, ixekizumab hoặc brodalumab. Trong số đó, 59% được điều trị bệnh vẩy nến, 48% được điều trị viêm cột sống dính khớp và 17% được điều trị viêm khớp vẩy nến. So với những bệnh nhân dùng thuốc ức chế TNF-α, việc bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế IL-17 không liên quan đến nguy cơ cao hơn mắc hội chứng mạch vành cấp hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thuốc ức chế TNF-α được lựa chọn vì thuốc này có thể được sử dụng cho bệnh vẩy nến mà không ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Các tác giả lưu ý rằng, như các nghiên cứu trước, mặc dù thuốc ức chế IL-17 có thể gây ra nguy cơ tim mạch ngắn hạn, nhưng tác dụng lâu dài của chúng có thể trung tính hoặc thậm chí có tác dụng bảo vệ.
Nghiên cứu ca-chứng này đã sử dụng cơ sở dữ liệu Bảo Hiểm Y Tế Quốc Gia Pháp và bao gồm hơn 34.000 bệnh nhân được điều trị bằng secukinumab, ixekizumab hoặc brodalumab. Trong số đó, 59% được điều trị bệnh vẩy nến, 48% được điều trị viêm cột sống dính khớp và 17% được điều trị viêm khớp vẩy nến. So với những bệnh nhân dùng thuốc ức chế TNF-α, việc bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế IL-17 không liên quan đến nguy cơ cao hơn mắc hội chứng mạch vành cấp hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thuốc ức chế TNF-α được lựa chọn vì thuốc này có thể được sử dụng cho bệnh vẩy nến mà không ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Các tác giả lưu ý rằng, như các nghiên cứu trước, mặc dù thuốc ức chế IL-17 có thể gây ra nguy cơ tim mạch ngắn hạn, nhưng tác dụng lâu dài của chúng có thể trung tính hoặc thậm chí có tác dụng bảo vệ.