Đánh Giá Việc Sử Dụng Darbepoetin Đối Với Sự Phát Triển Thần Kinh Ở Trẻ Sinh Non
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 10 tháng 9 năm 2025
|
Trẻ sinh non thường có nguy cơ mắc các biến chứng phát triển thần kinh cao hơn đáng kể. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng việc kích thích sản xuất hồng cầu bằng erythropoietin có tác dụng bảo vệ thần kinh. Nhằm tìm hiểu sâu hơn về tiềm năng này, một nghiên cứu được công bố gần đây trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã đánh giá liệu darbepoetin có thể cải thiện kết quả phát triển thần kinh ở trẻ sinh non hay không.
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã tuyển chọn 650 trẻ sơ sinh có tuổi thai trung bình là 26,2 tuần. Trong vòng 36 giờ sau khi sinh, những người tham gia được chỉ định dùng giả dược hoặc darbepoetin hàng tuần với liều 10 microgam trên mỗi kg trọng lượng cơ thể. Việc điều trị được tiếp tục cho đến khi xuất viện hoặc cho đến khi trẻ đạt 35 tuần tuổi thai.
Khi đánh giá sự phát triển thần kinh ở trẻ hai tuổi bằng thang điểm Bayley-III đã cho thấy không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy giữa nhóm darbepoetin và nhóm giả dược. Phát hiện này trái ngược với các nghiên cứu trước đây cho thấy lợi ích bảo vệ thần kinh. Tuy nhiên, darbepoetin có liên quan đến sự gia tăng đáng kể khối lượng hồng cầu, hematocrit và số lượng hồng cầu lưới. Điều đáng chú ý là thử nghiệm cũng báo cáo sự giảm bất ngờ tình trạng loạn sản phế quản phổi từ trung bình đến nặng ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng darbepoetin. Những kết quả này cho thấy sự mâu thuẫn với các phát hiện trước đây và cho thấy sự cần thiết các nghiên cứu thêm.
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã tuyển chọn 650 trẻ sơ sinh có tuổi thai trung bình là 26,2 tuần. Trong vòng 36 giờ sau khi sinh, những người tham gia được chỉ định dùng giả dược hoặc darbepoetin hàng tuần với liều 10 microgam trên mỗi kg trọng lượng cơ thể. Việc điều trị được tiếp tục cho đến khi xuất viện hoặc cho đến khi trẻ đạt 35 tuần tuổi thai.
Khi đánh giá sự phát triển thần kinh ở trẻ hai tuổi bằng thang điểm Bayley-III đã cho thấy không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy giữa nhóm darbepoetin và nhóm giả dược. Phát hiện này trái ngược với các nghiên cứu trước đây cho thấy lợi ích bảo vệ thần kinh. Tuy nhiên, darbepoetin có liên quan đến sự gia tăng đáng kể khối lượng hồng cầu, hematocrit và số lượng hồng cầu lưới. Điều đáng chú ý là thử nghiệm cũng báo cáo sự giảm bất ngờ tình trạng loạn sản phế quản phổi từ trung bình đến nặng ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng darbepoetin. Những kết quả này cho thấy sự mâu thuẫn với các phát hiện trước đây và cho thấy sự cần thiết các nghiên cứu thêm.