Nguy Cơ Suy Tim Khi Sử Dụng Pregabalin và Gabapentin
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 5 tháng 9 năm 2025
|
Pregabalin và gabapentin thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau mãn tính. Các thuốc nhóm gabapentinoid này được ưa chuộng hơn opioid do thuốc không cơ nguy cơ gây nghiện. Tuy nhiên, những loại thuốc này có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ về tim mạch, nhưng vẫn chưa có sự chứng minh rõ ràng. Với sự tài trợ của Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Da liễu Hoa Kỳ, một nghiên cứu đã được tiến hành để đánh giá nguy cơ tim mạch của việc sử dụng pregabalin và gabapentin.
Phân tích đoàn hệ hồi cứu dựa trên hồ sơ sức khỏe của khoảng 246.000 bệnh nhân từ năm 2015 đến năm 2018. Độ tuổi trung bình của nhóm là 73 tuổi. Trong số này, hơn 220.000 người dùng gabapentin, trong khi khoảng 18.000 người dùng pregabalin. Thuốc chủ yếu được dùng để điều trị đau lưng (68%), đau thần kinh (60%) và đau khớp (48,5%). Một tỷ lệ lớn bệnh nhân cũng có các bệnh lý nền, bao gồm tăng huyết áp (79,2%), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (9,8%) và nhồi máu cơ tim (3,4%).
Cả pregabalin và gabapentin đều làm giảm cảm giác đau bằng cách ức chế các kênh vận chuyển canxi xung điện thế trên tế bào thần kinh. Điều này giảm việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh và làm giảm việc cảm nhận tín hiệu đau. Dạng kênh canxi này cũng được biểu hiện trên tế bào cơ tim; do đó, tương tác từ các loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến chức năng tim bình thường, dẫn đến suy tim và phù nề.
Sau khi phân tích, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ suy tim cao hơn 48% ở những bệnh nhân sử dụng pregabalin so với những bệnh nhân sử dụng gabapentin. Mối liên quan này cũng trùng khớp với những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch với nguy cơ tăng lên 80%. Các phát hiện này có thể được giải thích bởi việc pregabalin có ái lực với kênh canxi cao hơn gabapentin. Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này đã sử dụng hồ sơ sức khỏe của những bệnh nhân trên 65 tuổi. Độ tuổi cao này có liên quan đến nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng cao hơn; do đó, nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra những bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn.
Phân tích đoàn hệ hồi cứu dựa trên hồ sơ sức khỏe của khoảng 246.000 bệnh nhân từ năm 2015 đến năm 2018. Độ tuổi trung bình của nhóm là 73 tuổi. Trong số này, hơn 220.000 người dùng gabapentin, trong khi khoảng 18.000 người dùng pregabalin. Thuốc chủ yếu được dùng để điều trị đau lưng (68%), đau thần kinh (60%) và đau khớp (48,5%). Một tỷ lệ lớn bệnh nhân cũng có các bệnh lý nền, bao gồm tăng huyết áp (79,2%), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (9,8%) và nhồi máu cơ tim (3,4%).
Cả pregabalin và gabapentin đều làm giảm cảm giác đau bằng cách ức chế các kênh vận chuyển canxi xung điện thế trên tế bào thần kinh. Điều này giảm việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh và làm giảm việc cảm nhận tín hiệu đau. Dạng kênh canxi này cũng được biểu hiện trên tế bào cơ tim; do đó, tương tác từ các loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến chức năng tim bình thường, dẫn đến suy tim và phù nề.
Sau khi phân tích, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ suy tim cao hơn 48% ở những bệnh nhân sử dụng pregabalin so với những bệnh nhân sử dụng gabapentin. Mối liên quan này cũng trùng khớp với những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch với nguy cơ tăng lên 80%. Các phát hiện này có thể được giải thích bởi việc pregabalin có ái lực với kênh canxi cao hơn gabapentin. Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này đã sử dụng hồ sơ sức khỏe của những bệnh nhân trên 65 tuổi. Độ tuổi cao này có liên quan đến nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng cao hơn; do đó, nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra những bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn.