Điều Trị Ung Thư Vú Với Thụ Thể Estrogen Đột Biến Bằng Camizestrant
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 3 tháng 9 năm 2025
|
Chất ức chế aromatase và chất ức chế CDK 4/6 thường được sử dụng làm phương pháp điều trị bậc nhất cho các khối u ung thư vú biểu hiện thụ thể hormone. Tuy nhiên, đột biến ở thụ thể estrogen có thể giảm sự hiệu quả của thuốc đối kháng ức chế aromatase. Để quản lý cơ chế kháng thuốc này, AstraZeneca đã tài trợ cho một nghiên cứu thử nghiệm thuốc camizestrant - một chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc - để điều trị ung thư vú.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 315 người tham gia được chẩn đoán mắc khối u ung thư vú tái phát tại chỗ hoặc di căn. Các tế bào ung thư có thụ thể estrogen nhưng thiếu thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2). 80% bệnh nhân có một đột biến ở thụ thể estrogen, số còn lại có nhiều hơn một đột biến. Những bệnh nhân này đã được điều trị bằng chất ức chế aromatase và chất ức chế CDK4/6, ba phần tư số người tham gia sử dụng palbociclib, và số còn lại được điều trị bằng ribociclib hoặc abemaciclib.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng liệu trình thuốc ức chế aromatase hiện tại, hoặc chuyển sang sử dụng camizestrant với liều hàng ngày là 75 mg. Camizestrant là một chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc. Thuốc không bị ảnh hưởng bởi đột biến trên thụ thể estrogen vì thuốc có thể loại bỏ thụ thể trên bề mặt tế bào.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy camizestrant làm giảm 56% nguy cơ tử vong và tiến triển bệnh, và kéo dài thời gian sống không tiến triển bệnh lên 16 tháng - dài hơn đáng kể so với 9,2 tháng được báo cáo ở những người được điều trị bằng chất ức chế aromatase. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng khi bệnh tiến triển, khối u có nhiều cơ chế kháng thuốc hơn. Do đó, họ khuyến cáo rằng không nên duy trì chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc như một liệu pháp điều trị bậc hai, mà nên sử dụng thay thế chất ức chế aromatase như một liệu pháp điều trị bậc nhất.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 315 người tham gia được chẩn đoán mắc khối u ung thư vú tái phát tại chỗ hoặc di căn. Các tế bào ung thư có thụ thể estrogen nhưng thiếu thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2). 80% bệnh nhân có một đột biến ở thụ thể estrogen, số còn lại có nhiều hơn một đột biến. Những bệnh nhân này đã được điều trị bằng chất ức chế aromatase và chất ức chế CDK4/6, ba phần tư số người tham gia sử dụng palbociclib, và số còn lại được điều trị bằng ribociclib hoặc abemaciclib.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng liệu trình thuốc ức chế aromatase hiện tại, hoặc chuyển sang sử dụng camizestrant với liều hàng ngày là 75 mg. Camizestrant là một chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc. Thuốc không bị ảnh hưởng bởi đột biến trên thụ thể estrogen vì thuốc có thể loại bỏ thụ thể trên bề mặt tế bào.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy camizestrant làm giảm 56% nguy cơ tử vong và tiến triển bệnh, và kéo dài thời gian sống không tiến triển bệnh lên 16 tháng - dài hơn đáng kể so với 9,2 tháng được báo cáo ở những người được điều trị bằng chất ức chế aromatase. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng khi bệnh tiến triển, khối u có nhiều cơ chế kháng thuốc hơn. Do đó, họ khuyến cáo rằng không nên duy trì chất phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc như một liệu pháp điều trị bậc hai, mà nên sử dụng thay thế chất ức chế aromatase như một liệu pháp điều trị bậc nhất.