Điều Trị COVID Kéo Dài Bằng Nirmatrelvir và Ritonavir
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 20 tháng 8 năm 2025
|
Nguyên nhân gây bệnh COVID kéo dài vẫn chưa được hiểu rõ. Giả thuyết cho rằng các yếu tố như rối loạn miễn dịch, loạn khuẩn hệ vi sinh vật và các yếu tố khác có thể đóng vai trò trong việc sinh bệnh. Sự tồn tại dai dẳng của virus cũng có thể liên quan đến COVID kéo dài. Với sự tài trợ từ Pfizer, một nghiên cứu đã được tiến hành để xem liệu liệu pháp kháng virus có thể làm giảm COVID kéo dài hay không.
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 2 được thực hiện tại Hoa Kỳ từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 2 năm 2024, bao gồm 100 người tham gia đã từng nhiễm SARS-CoV-2. 4 tuần sau lần nhiễm trùng ban đầu, những người tham gia này đã biểu hiện các triệu chứng COVID kéo dài ít nhất 12 tuần. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị hai lần một ngày chỉ bằng ritonavir hoặc phối hợp nirmatrelvir-ritonavir trong 15 ngày. Ritonavir được dùng với liều 100 mg và nirmatrelvir với liều hàng ngày 300 mg. Tóm tắt Sức khỏe Thể chất PROMIS-29 đã được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị.
Đánh giá sau 28 ngày cho thấy việc điều trị bằng phối hợp nirmatrelvir-ritonavir không mang lại sự cải thiện đáng kể về kết quả sức khỏe, khi so sánh với liệu pháp đơn trị ritonavir. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc thiếu hiệu quả lâm sàng này không bác bỏ giả thuyết về sự tồn tại dai dẳng của virus, vì các thuốc kháng virus có thể không tiếp cận được khu vực chức virus. Các yếu tố khác như liều thuốc thấp và thời gian điều trị ngắn cũng có thể làm giảm hiệu quả lâm sàng.
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 2 được thực hiện tại Hoa Kỳ từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 2 năm 2024, bao gồm 100 người tham gia đã từng nhiễm SARS-CoV-2. 4 tuần sau lần nhiễm trùng ban đầu, những người tham gia này đã biểu hiện các triệu chứng COVID kéo dài ít nhất 12 tuần. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị hai lần một ngày chỉ bằng ritonavir hoặc phối hợp nirmatrelvir-ritonavir trong 15 ngày. Ritonavir được dùng với liều 100 mg và nirmatrelvir với liều hàng ngày 300 mg. Tóm tắt Sức khỏe Thể chất PROMIS-29 đã được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị.
Đánh giá sau 28 ngày cho thấy việc điều trị bằng phối hợp nirmatrelvir-ritonavir không mang lại sự cải thiện đáng kể về kết quả sức khỏe, khi so sánh với liệu pháp đơn trị ritonavir. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc thiếu hiệu quả lâm sàng này không bác bỏ giả thuyết về sự tồn tại dai dẳng của virus, vì các thuốc kháng virus có thể không tiếp cận được khu vực chức virus. Các yếu tố khác như liều thuốc thấp và thời gian điều trị ngắn cũng có thể làm giảm hiệu quả lâm sàng.