Bổ Sung Durvalumab Vào Phác Đồ Hóa Trị FLOT cho Ung Thư Biểu Mô Dạ Dày và Thực Quản Có Thể Phẫu Thuật Cắt Bỏ
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 4 tháng 8 năm 2025
|
Ung thư biểu mô tuyến dạ dày và thực quản là một trong những loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam. Phẫu thuật cắt bỏ kết hợp hóa trị là phương pháp lý tưởng để điều trị khối u; tuy nhiên, tỷ lệ tái phát vẫn còn cao. Các phương pháp điều trị nhắm vào cơ cấu ức chế miễn dịch của khối u đã được chứng minh có khả năng kiểm soát bệnh. Một nghiên cứu do AstraZeneca tài trợ đã được tiến hành để phân tích việc bổ sung durvalumab vào hóa trị liệu tiêu chuẩn để kiểm soát ung thư dạ dày và thực quản.
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 948 người tham gia được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tuyến dạ dày hoặc thực quản có thể phẫu thuật cắt bỏ. Hầu hết bệnh nhân có khối u ở giai đoạn 3, với khoảng một phần tư có khối u ở giai đoạn 4. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc durvalumab, kết hợp với phác đồ hóa trị tiêu chuẩn gồm fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin và docetaxel. Durvalumab được tiêm tĩnh mạch với liều 1500 mg mỗi 4 tuần. Thuốc hoạt động bằng cách can thiệp vào sự tương tác giữa PD-1 và PD-L1 mà khối u sử dụng để ức chế sự thanh thải của hệ thống miễn dịch.
Sau 2 năm, các nhà nghiên cứu tìm thấy việc bổ sung durvalumab gia tăng đáng kể tỷ lệ sống sót và làm giảm 29% nguy cơ tiến triển của bệnh. Ngoài ra, hiệu quả tái kích hoạt miễn dịch của durvalumab đã loại bỏ hoàn toàn khối u ở 19,2% bệnh nhân, cao hơn mức 7,2% được quan sát thấy ở nhóm dùng giả dược. Kết quả này phù hợp với các thử nghiệm khác đã xem xét việc bổ sung các thuốc kháng PD-1 khác như nivolumab hoặc pembrolizumab.
Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 948 người tham gia được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tuyến dạ dày hoặc thực quản có thể phẫu thuật cắt bỏ. Hầu hết bệnh nhân có khối u ở giai đoạn 3, với khoảng một phần tư có khối u ở giai đoạn 4. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc durvalumab, kết hợp với phác đồ hóa trị tiêu chuẩn gồm fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin và docetaxel. Durvalumab được tiêm tĩnh mạch với liều 1500 mg mỗi 4 tuần. Thuốc hoạt động bằng cách can thiệp vào sự tương tác giữa PD-1 và PD-L1 mà khối u sử dụng để ức chế sự thanh thải của hệ thống miễn dịch.
Sau 2 năm, các nhà nghiên cứu tìm thấy việc bổ sung durvalumab gia tăng đáng kể tỷ lệ sống sót và làm giảm 29% nguy cơ tiến triển của bệnh. Ngoài ra, hiệu quả tái kích hoạt miễn dịch của durvalumab đã loại bỏ hoàn toàn khối u ở 19,2% bệnh nhân, cao hơn mức 7,2% được quan sát thấy ở nhóm dùng giả dược. Kết quả này phù hợp với các thử nghiệm khác đã xem xét việc bổ sung các thuốc kháng PD-1 khác như nivolumab hoặc pembrolizumab.