Kết Hợp Albuterol và Budesonide Để Ngăn Ngừa Lên Cơn Hen Suyễn
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 30 tháng 7 năm 2025
|
Tiêu huyết khối tĩnh mạch trước khi phẫu thuật huyết khối nội mạch giúp tăng cường lưu thông máu não. Nhưng điều trị gia tăng nguy cơ xuất huyết. Các nghiên cứu trước đây không đưa ra kết quả nhất quán, và hầu hết các nghiên cứu đều được thực hiện với alteplase. Với sự tài trợ của chính phủ Trung Quốc, một nghiên cứu đã được tiến hành để đánh giá việc sử dụng tenecteplase trước khi lấy huyết khối cho bệnh nhân đột quỵ.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 550 người tham gia tại Trung Quốc với độ tuổi trung bình là 70 tuổi, đã nhập viện do đột quỵ thiếu máu cục bộ trong vòng 4,5 giờ kể từ khi nhập viện. Động mạch cảnh giữa là vị trí tắc nghẽn phổ biến nhất, tiếp theo là động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống nền. Đánh giá khiếm khuyết thần kinh ban đầu bằng thang điểm đột quỵ của Viện Y tế Quốc Gia Trung Quốc cho thấy nhóm bệnh nhân có điểm trung bình là 16, với 42 là điểm nghiêm trọng nhất.
Trước khi phẫu thuật lấy huyết khối nội mạch, những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để truyền tenecteplase hoặc phẫu thuật mà không dùng thuốc. Tenecteplase là một chất hoạt hóa plasminogen, thúc đẩy quá trình phân hủy cục máu đông bằng cách liên kết với fibrin và xúc tác quá trình phân hủy. Đánh giá sau 90 ngày sau phẫu thuật cho thấy việc sử dụng tenecteplase trước khi lấy huyết khối giúp cải thiện nhẹ khả năng hồi phục của bệnh nhân, giúp bệnh nhân tự chủ hơn trong các hoạt động hàng ngày. Phân tích sâu hơn về nhóm bệnh nhân cho thấy lợi ích lâm sàng cao hơn ở những bệnh nhân có cục máu đông dạng nhỏ. Tương tự như các nghiên cứu trước đây, những người tham gia được điều trị bằng tenecteplase báo cáo nguy cơ xuất huyết cao hơn, nhưng nguy cơ cao hơn này không có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 550 người tham gia tại Trung Quốc với độ tuổi trung bình là 70 tuổi, đã nhập viện do đột quỵ thiếu máu cục bộ trong vòng 4,5 giờ kể từ khi nhập viện. Động mạch cảnh giữa là vị trí tắc nghẽn phổ biến nhất, tiếp theo là động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống nền. Đánh giá khiếm khuyết thần kinh ban đầu bằng thang điểm đột quỵ của Viện Y tế Quốc Gia Trung Quốc cho thấy nhóm bệnh nhân có điểm trung bình là 16, với 42 là điểm nghiêm trọng nhất.
Trước khi phẫu thuật lấy huyết khối nội mạch, những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để truyền tenecteplase hoặc phẫu thuật mà không dùng thuốc. Tenecteplase là một chất hoạt hóa plasminogen, thúc đẩy quá trình phân hủy cục máu đông bằng cách liên kết với fibrin và xúc tác quá trình phân hủy. Đánh giá sau 90 ngày sau phẫu thuật cho thấy việc sử dụng tenecteplase trước khi lấy huyết khối giúp cải thiện nhẹ khả năng hồi phục của bệnh nhân, giúp bệnh nhân tự chủ hơn trong các hoạt động hàng ngày. Phân tích sâu hơn về nhóm bệnh nhân cho thấy lợi ích lâm sàng cao hơn ở những bệnh nhân có cục máu đông dạng nhỏ. Tương tự như các nghiên cứu trước đây, những người tham gia được điều trị bằng tenecteplase báo cáo nguy cơ xuất huyết cao hơn, nhưng nguy cơ cao hơn này không có ý nghĩa thống kê.