So sánh sự kết hợp Ceftolozane–Tazobactam và Ceftazidime–Avibactam trong điều trị Pseudomonas aeruginosa kháng nhiều loại thuốc
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 23 tháng 6 năm 2025
|
Pseudomonas aeruginosa là một tác nhân gây bệnh vi khuẩn phổ biến và các bệnh nhiễm trùng do các chủng đa kháng thuốc gây ra mối đe dọa đáng kể về mặt lâm sàng. Mặc dù các phối hợp kháng sinh ceftolozane–tazobactam và ceftazidime–avibactam đã cho thấy hiệu quả chống lại các chủng kháng thuốc, nhưng vẫn còn hạn chế về dữ liệu so sánh hiệu quả của chúng trong các tình huống lâm sàng khác nhau. Để giải quyết khoảng cách này và hỗ trợ việc tinh chỉnh các hướng dẫn điều trị, một nghiên cứu do Merck tài trợ đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả tương đối của chúng.
Thử nghiệm diễn ra tại Hoa Kỳ và có sự tham gia của 420 bệnh nhân nhập viện với các bệnh nhiễm trùng xâm lấn đã được xác nhận do P. aeruginosa đa kháng thuốc, được định nghĩa là kháng với ít nhất ba nhóm kháng sinh. Phần lớn các trường hợp (80%) là do viêm phổi, trong khi những người tham gia còn lại phải nhập viện vì nhiễm trùng huyết. Hồ sơ kháng thuốc của tác nhân gây bệnh cụ thể không được tiết lộ trong báo cáo nghiên cứu.
Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng ceftolozane–tazobactam hoặc ceftazidime–avibactam. Các đường dùng thuốc được kê bởi các bác sĩ lâm sàng với 10% bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp hít và 15% được tiêm kháng sinh tĩnh mạch. Cả hai phác đồ điều trị đều kết hợp cephalosporin (ceftolozane hoặc ceftazidime) với chất ức chế β-lactamase (tazobactam hoặc avibactam), nhằm phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn đồng thời trung hòa các cơ chế kháng thuốc.
Sau khoảng chín ngày điều trị, nhóm ceftolozane-tazobactam đã chứng minh hiệu quả lâm sàng vượt trội trong điều trị viêm phổi do P. aeruginosa kháng nhiều loại thuốc, trong khi không thấy sự khác biệt đáng kể nào về kết quả giữa hai phác đồ ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, tỷ lệ tử vong sau khi xuất viện và bệnh tái phát là tương tự nhau giữa các nhóm.
Thử nghiệm diễn ra tại Hoa Kỳ và có sự tham gia của 420 bệnh nhân nhập viện với các bệnh nhiễm trùng xâm lấn đã được xác nhận do P. aeruginosa đa kháng thuốc, được định nghĩa là kháng với ít nhất ba nhóm kháng sinh. Phần lớn các trường hợp (80%) là do viêm phổi, trong khi những người tham gia còn lại phải nhập viện vì nhiễm trùng huyết. Hồ sơ kháng thuốc của tác nhân gây bệnh cụ thể không được tiết lộ trong báo cáo nghiên cứu.
Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng ceftolozane–tazobactam hoặc ceftazidime–avibactam. Các đường dùng thuốc được kê bởi các bác sĩ lâm sàng với 10% bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp hít và 15% được tiêm kháng sinh tĩnh mạch. Cả hai phác đồ điều trị đều kết hợp cephalosporin (ceftolozane hoặc ceftazidime) với chất ức chế β-lactamase (tazobactam hoặc avibactam), nhằm phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn đồng thời trung hòa các cơ chế kháng thuốc.
Sau khoảng chín ngày điều trị, nhóm ceftolozane-tazobactam đã chứng minh hiệu quả lâm sàng vượt trội trong điều trị viêm phổi do P. aeruginosa kháng nhiều loại thuốc, trong khi không thấy sự khác biệt đáng kể nào về kết quả giữa hai phác đồ ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, tỷ lệ tử vong sau khi xuất viện và bệnh tái phát là tương tự nhau giữa các nhóm.