Thuốc chống đông máu bằng đường uống so với thuốc đối kháng vitamin K trong bệnh huyết khối tĩnh mạch não
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 30 tháng 5 năm 2025
|
Chiến lược chống đông máu tối ưu cho bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch não vẫn là chủ đề tranh luận hiện nay. Trong khi thuốc chống đông bằng đường uống trực tiếp tiện lợi hơn cho bệnh nhân và có tỷ lệ xuất huyết nội sọ thấp hơn, nhưng thuốc đối kháng vitamin K vẫn tiết kiệm chi phí hơn. Ngoài ra, thuốc đối kháng vitamin K có liên quan đến nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa thấp hơn và được ưa chuộng ở những bệnh nhân có van tim cơ học. Do thiếu sự đồng thuận giữa hai loại thuốc, một nghiên cứu quan sát đa quốc gia đã được thực hiện với sự hỗ trợ của Quỹ Huyết khối Hà Lan.
Nghiên cứu triển vọng này trải dài trên 23 quốc gia và tuyển dụng 619 bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch não được xác nhận bằng hình ảnh học. Trong số đó, 65% được dùng thuốc chống đông đường uống trực tiếp, trong khi 35% được điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K. Sau sáu tháng theo dõi, nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tái phát hoặc xuất huyết lớn. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng tình trạng hiếm gặp của huyết khối tĩnh mạch não đặt ra thách thức lớn đối với việc tiến hành các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn và các thử nghiệm hiện tại vẫn còn hạn chế về quy mô.
Nghiên cứu triển vọng này trải dài trên 23 quốc gia và tuyển dụng 619 bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch não được xác nhận bằng hình ảnh học. Trong số đó, 65% được dùng thuốc chống đông đường uống trực tiếp, trong khi 35% được điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K. Sau sáu tháng theo dõi, nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tái phát hoặc xuất huyết lớn. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng tình trạng hiếm gặp của huyết khối tĩnh mạch não đặt ra thách thức lớn đối với việc tiến hành các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn và các thử nghiệm hiện tại vẫn còn hạn chế về quy mô.