Lenacapavir vượt trội hơn Emtricitabine–Tenofovir uống hàng ngày trong việc phòng ngừa HIV
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 2 tháng 5 năm 2025
|
Mặc dù số ca nhiễm HIV mới trên toàn cầu đang giảm, nhưng số ca nhiễm ở nam giới quan hệ tình dục với nam giới và phụ nữ chuyển giới lại đang gia tăng. Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) là một phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa lây truyền HIV, nhưng cần phải tuân thủ chặt chẽ để duy trì hiệu quả. Để khám phá các chiến lược phòng ngừa thay thế, một nghiên cứu do Gilead Sciences tài trợ đã đánh giá việc sử dụng lenacapavir để phòng ngừa HIV.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 này đã tuyển dụng 3.265 nam giới đồng tính hoặc song tính và phụ nữ chuyển giới âm tính với HIV, những người đã báo cáo quan hệ tình dục không dùng bao cao su với những người đàn ông khác. Khoảng 23% người tham gia đã bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khi bắt đầu. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng chế độ PrEP uống hàng ngày tiêu chuẩn là emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate hoặc lenacapavir. Emtricitabine và tenofovir, cả hai đều là chất tương tự nucleotide - ức chế enzym phiên mã ngược cần thiết cho quá trình nhân lên của vi-rút. Chúng được dùng hàng ngày với liều lượng lần lượt là 200 mg và 300 mg. Ngược lại, lenacapavir - chất phá vỡ sự lắp ráp vỏ bọc HIV bằng cách liên kết với tiểu đơn vị p24, chúng được tiêm dưới da với liều 927 mg sau mỗi 26 tuần. Thời gian bán hủy dài của nó mang lại lợi thế là dùng liều hai năm một lần, có khả năng cải thiện sự tuân thủ bằng cách giảm liều bị quên.
Sau 52 tuần, lenacapavir cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV thấp hơn đáng kể so với chế độ dùng emtricitabine và tenofovir hàng ngày. Tần suất các tác dụng phụ là tương đương giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng lenacapavir đã được chấp thuận để điều trị HIV kháng nhiều loại thuốc, mặc dù đã có báo cáo về các trường hợp kháng thuốc thông qua đột biến vỏ bọc. Ngoài ra, họ lưu ý rằng các trường hợp nhiễm HIV trong số những người tham gia nhóm PrEP uống hàng ngày phần lớn xảy ra ở những cá nhân có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn và tổn thương niêm mạc tái phát.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 này đã tuyển dụng 3.265 nam giới đồng tính hoặc song tính và phụ nữ chuyển giới âm tính với HIV, những người đã báo cáo quan hệ tình dục không dùng bao cao su với những người đàn ông khác. Khoảng 23% người tham gia đã bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khi bắt đầu. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng chế độ PrEP uống hàng ngày tiêu chuẩn là emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate hoặc lenacapavir. Emtricitabine và tenofovir, cả hai đều là chất tương tự nucleotide - ức chế enzym phiên mã ngược cần thiết cho quá trình nhân lên của vi-rút. Chúng được dùng hàng ngày với liều lượng lần lượt là 200 mg và 300 mg. Ngược lại, lenacapavir - chất phá vỡ sự lắp ráp vỏ bọc HIV bằng cách liên kết với tiểu đơn vị p24, chúng được tiêm dưới da với liều 927 mg sau mỗi 26 tuần. Thời gian bán hủy dài của nó mang lại lợi thế là dùng liều hai năm một lần, có khả năng cải thiện sự tuân thủ bằng cách giảm liều bị quên.
Sau 52 tuần, lenacapavir cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV thấp hơn đáng kể so với chế độ dùng emtricitabine và tenofovir hàng ngày. Tần suất các tác dụng phụ là tương đương giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng lenacapavir đã được chấp thuận để điều trị HIV kháng nhiều loại thuốc, mặc dù đã có báo cáo về các trường hợp kháng thuốc thông qua đột biến vỏ bọc. Ngoài ra, họ lưu ý rằng các trường hợp nhiễm HIV trong số những người tham gia nhóm PrEP uống hàng ngày phần lớn xảy ra ở những cá nhân có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn và tổn thương niêm mạc tái phát.