Bổ sung vitamin D liều cao để kiểm soát và ngăn ngừa bệnh đa xơ cứng
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 11 tháng 4 năm 2025
|
Ở những bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng, nồng độ vitamin D thấp có liên quan đến nguy cơ tái phát tăng cao, gánh nặng bệnh tật lớn hơn và nhiều tổn thương não hơn. Vitamin D điều chỉnh hệ thống miễn dịch bằng cách giảm sự biệt hóa tế bào lympho và hạn chế sự di chuyển của các tế bào miễn dịch qua hàng rào máu não. Dựa trên giả thuyết này, một nghiên cứu do Bộ Y tế Pháp tài trợ đã được tiến hành để đánh giá tiềm năng của vitamin D trong việc kiểm soát bệnh đa xơ cứng và ngăn ngừa tái phát.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 316 người tham gia với độ tuổi trung bình là 34. Để tránh nguy cơ quá liều vitamin D, những người có nồng độ vitamin D trong huyết thanh trên 100 nmol/L đã bị loại trừ. Chụp MRI đã được sử dụng để đánh giá các tổn thương não và khoảng một nửa số người tham gia có ít hơn 9 tổn thương. Nồng độ vitamin D trung bình trong số những người tham gia là khoảng 45 nmol/L, với khoảng 22% trong số họ được phân loại là thiếu hụt nghiêm trọng, có mức dưới 30 nmol/L.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược uống hoặc 100.000 IU cholecalciferol sau mỗi hai tuần. Sau 24 tuần, các nhà nghiên cứu quan sát thấy những người được điều trị bằng vitamin D có nguy cơ phát triển các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng thấp hơn đáng kể, với thời gian khởi phát triệu chứng chậm hơn 200 ngày. Ngoài ra, điều trị bằng vitamin D dẫn đến cải thiện kết quả MRI và ít tổn thương não hơn. Phân tích nhóm phụ chỉ ra rằng phương pháp điều trị có hiệu quả lâm sàng lớn nhất ở những bệnh nhân bị thiếu hụt vitamin D nghiêm trọng và ở những bệnh nhân không bị tổn thương tủy sống.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 đã tuyển chọn 316 người tham gia với độ tuổi trung bình là 34. Để tránh nguy cơ quá liều vitamin D, những người có nồng độ vitamin D trong huyết thanh trên 100 nmol/L đã bị loại trừ. Chụp MRI đã được sử dụng để đánh giá các tổn thương não và khoảng một nửa số người tham gia có ít hơn 9 tổn thương. Nồng độ vitamin D trung bình trong số những người tham gia là khoảng 45 nmol/L, với khoảng 22% trong số họ được phân loại là thiếu hụt nghiêm trọng, có mức dưới 30 nmol/L.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận giả dược uống hoặc 100.000 IU cholecalciferol sau mỗi hai tuần. Sau 24 tuần, các nhà nghiên cứu quan sát thấy những người được điều trị bằng vitamin D có nguy cơ phát triển các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng thấp hơn đáng kể, với thời gian khởi phát triệu chứng chậm hơn 200 ngày. Ngoài ra, điều trị bằng vitamin D dẫn đến cải thiện kết quả MRI và ít tổn thương não hơn. Phân tích nhóm phụ chỉ ra rằng phương pháp điều trị có hiệu quả lâm sàng lớn nhất ở những bệnh nhân bị thiếu hụt vitamin D nghiêm trọng và ở những bệnh nhân không bị tổn thương tủy sống.