Tiềm năng sử dụng Probiotic nhằm quản lý sức khỏe gan ở bệnh nhân xơ gan liên quan đến viêm gan B
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 19 tháng 3 năm 2025
|
Liên quan đến mối liên hệ chặt chẽ giữa 2 bộ phận trong cơ thể là ruột và gan, những thay đổi ở một bộ phận có thể ảnh hưởng đáng kể đến bộ phận còn lại. Các chất chuyển hóa do hệ vi khuẩn đường ruột sản xuất được ruột già hấp thụ và cuối cùng được vận chuyển đến gan, do đó, bất kỳ sự mất cân bằng nào ở ruột cũng có thể dẫn đến sản xuất các chất làm trầm trọng thêm tình trạng viêm gan. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa Thế giới đã điều tra việc sử dụng lợi khuẩn Lactobacillus paracasei N1115 để kiểm soát chức năng gan ở những bệnh nhân bị xơ gan do viêm gan B.
Nghiên cứu lâm sàng được tiến hành tại Trung Quốc và bao gồm 160 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan liên quan đến viêm gan B. Đánh giá sinh hóa ban đầu cho thấy mức albumin trung bình khoảng 30 g/L và mức creatinine trung bình khoảng 60 µmol/L. Đánh giá cầm máu cho thấy số lượng tiểu cầu trung bình khoảng 70 nghìn tỷ trên một lít, thời gian prothrombin là 16 giây và INR là 1,3. Các dấu hiệu viêm cơ bản cho thấy số lượng tế bào bạch cầu trung bình khoảng 3,8 tỷ tế bào trên một lít và mức protein phản ứng C khoảng 4,8.
Một nửa số người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận một hỗn hợp men vi sinh chủ yếu bao gồm Lactobacillus plantarum N1115, cùng với Bifidobacterium bifidum và Lactobacillus acidophilus. Hỗn hợp đã định lượng trước và được đóng gói trong các túi chứa vi khuẩn đông khô. Chúng được uống hai lần mỗi ngày sau khi được pha loãng trong nước ấm hoặc sữa.
Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng những bệnh nhân được điều trị bằng hỗn hợp men vi sinh có chứa Lactobacillus plantarum N1115 biểu hiện hệ vi khuẩn đường ruột đa dạng hơn và cải thiện chức năng gan, cũng như giảm viêm—bằng chứng là mức albumin, creatinine và protein phản ứng C thấp hơn. Nhìn chung, mặc dù nghiên cứu này đưa ra một khái niệm hấp dẫn cho các nghiên cứu trong tương lai, nhưng nó có một số hạn chế. Đầu tiên, mặc dù đã đề cập đến giả dược, nhưng thông tin chi tiết về việc sử dụng giả dược vẫn chưa đủ. Thứ hai, nghiên cứu chỉ tập trung vào các dấu hiệu sinh hóa, bỏ qua các thông số quan trọng khác. Thứ ba, tiêu chuẩn tuyển chọn không được xác định rõ ràng, với bệnh nhân chỉ cần mắc viêm gan B và xơ gan; các cuộc điều tra trong tương lai cần mô tả rõ hơn bản chất của bệnh nhiễm trùng và mức độ xơ gan. Những thiếu sót bổ sung bao gồm quy mô mẫu nhỏ từ một bệnh viện địa phương, tỷ lệ giới tính lệch và thiếu rõ ràng về thời gian điều trị và theo dõi.
Nghiên cứu lâm sàng được tiến hành tại Trung Quốc và bao gồm 160 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan liên quan đến viêm gan B. Đánh giá sinh hóa ban đầu cho thấy mức albumin trung bình khoảng 30 g/L và mức creatinine trung bình khoảng 60 µmol/L. Đánh giá cầm máu cho thấy số lượng tiểu cầu trung bình khoảng 70 nghìn tỷ trên một lít, thời gian prothrombin là 16 giây và INR là 1,3. Các dấu hiệu viêm cơ bản cho thấy số lượng tế bào bạch cầu trung bình khoảng 3,8 tỷ tế bào trên một lít và mức protein phản ứng C khoảng 4,8.
Một nửa số người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận một hỗn hợp men vi sinh chủ yếu bao gồm Lactobacillus plantarum N1115, cùng với Bifidobacterium bifidum và Lactobacillus acidophilus. Hỗn hợp đã định lượng trước và được đóng gói trong các túi chứa vi khuẩn đông khô. Chúng được uống hai lần mỗi ngày sau khi được pha loãng trong nước ấm hoặc sữa.
Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng những bệnh nhân được điều trị bằng hỗn hợp men vi sinh có chứa Lactobacillus plantarum N1115 biểu hiện hệ vi khuẩn đường ruột đa dạng hơn và cải thiện chức năng gan, cũng như giảm viêm—bằng chứng là mức albumin, creatinine và protein phản ứng C thấp hơn. Nhìn chung, mặc dù nghiên cứu này đưa ra một khái niệm hấp dẫn cho các nghiên cứu trong tương lai, nhưng nó có một số hạn chế. Đầu tiên, mặc dù đã đề cập đến giả dược, nhưng thông tin chi tiết về việc sử dụng giả dược vẫn chưa đủ. Thứ hai, nghiên cứu chỉ tập trung vào các dấu hiệu sinh hóa, bỏ qua các thông số quan trọng khác. Thứ ba, tiêu chuẩn tuyển chọn không được xác định rõ ràng, với bệnh nhân chỉ cần mắc viêm gan B và xơ gan; các cuộc điều tra trong tương lai cần mô tả rõ hơn bản chất của bệnh nhiễm trùng và mức độ xơ gan. Những thiếu sót bổ sung bao gồm quy mô mẫu nhỏ từ một bệnh viện địa phương, tỷ lệ giới tính lệch và thiếu rõ ràng về thời gian điều trị và theo dõi.