Quản lý bệnh thận mãn tính bằng Empagliflozin
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 17 tháng 3 năm 2025
|
Empagliflozin là chất ức chế vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2) thường được kê đơn để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Không phụ thuộc vào tác dụng kiểm soát đường huyết, nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng chất ức chế SGLT 2 có thể làm giảm tăng huyết áp cầu thận và cải thiện chức năng thận. Với sự tài trợ từ Boehringer Ingelheim và Eli Lilly, một nghiên cứu gần đây đã khám phá việc sử dụng empagliflozin trong việc kiểm soát bệnh thận mãn tính.
Nghiên cứu lâm sàng đã tuyển dụng 6.609 người tham gia với độ tuổi trung bình là 63, tất cả đều được chẩn đoán mắc bệnh thận mãn tính. Đánh giá thận ban đầu cho thấy tỷ lệ lọc cầu thận ước tính trung bình (eGFR) là 36,9 và tỷ lệ albumin niệu/creatinine trung bình là khoảng 210. Ngoài ra, khoảng 40% nhóm đối tượng mắc bệnh tiểu đường và 25% mắc bệnh tim mạch. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng liều empagliflozin 10 mg hàng ngày hoặc giả dược. Sau thời gian điều trị trung bình là 2 năm và thời gian theo dõi tiếp theo là 2 năm, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng empagliflozin làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận 21% và tử vong liên quan đến tim mạch 25%. Phân tích sâu hơn cho thấy lợi ích của empagliflozin vẫn kéo dài trong khoảng 12 tháng sau khi ngừng điều trị và rõ rệt nhất ở những bệnh nhân có eGFR dưới 30.
Nghiên cứu lâm sàng đã tuyển dụng 6.609 người tham gia với độ tuổi trung bình là 63, tất cả đều được chẩn đoán mắc bệnh thận mãn tính. Đánh giá thận ban đầu cho thấy tỷ lệ lọc cầu thận ước tính trung bình (eGFR) là 36,9 và tỷ lệ albumin niệu/creatinine trung bình là khoảng 210. Ngoài ra, khoảng 40% nhóm đối tượng mắc bệnh tiểu đường và 25% mắc bệnh tim mạch. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng liều empagliflozin 10 mg hàng ngày hoặc giả dược. Sau thời gian điều trị trung bình là 2 năm và thời gian theo dõi tiếp theo là 2 năm, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng empagliflozin làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận 21% và tử vong liên quan đến tim mạch 25%. Phân tích sâu hơn cho thấy lợi ích của empagliflozin vẫn kéo dài trong khoảng 12 tháng sau khi ngừng điều trị và rõ rệt nhất ở những bệnh nhân có eGFR dưới 30.