Điều Trị Giun Sán Bằng Công Thức Mới Kết Hợp Albendazole và Ivermectin
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 26 tháng 2 năm 2025
|
Nhiễm giun sán truyền qua đất thường được điều trị và phòng ngừa bằng một liều albendazole hoặc mebendazole duy nhất. Mặc dù các loại thuốc này có hiệu quả cao đối với các loài giun móc như Ancylostoma duodenale và Necator americanus, nhưng chúng lại kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ Strongyloides stercoralis và Trichuris trichiura. Để giải quyết khoảng cách này, một nghiên cứu do Liên minh Châu Âu tài trợ đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả của việc kết hợp albendazole với ivermectin để điều trị tất cả các bệnh nhiễm giun sán truyền qua đất chính.
Nghiên cứu bao gồm 1.001 trẻ em, với độ tuổi trung bình là 11, đang theo học tại các trường học ở Ethiopia, Kenya và Mozambique. Các mẫu phân được phân tích bằng phương pháp bôi dày Kato–Katz và phương pháp Baermann đã sửa đổi, cho thấy tỷ lệ nhiễm Trichuris trichiura ban đầu là 64%. Tỷ lệ nhiễm giun móc ban đầu và Strongyloides stercoralis lần lượt được báo cáo là 36% và 10%.
Những người tham gia được phân công ngẫu nhiên để nhận một trong ba phác đồ điều trị: một liều albendazole 400 mg duy nhất, một liều kết hợp albendazole (400 mg) cộng với ivermectin (9 mg cho trẻ em dưới 45 kg và 18 mg cho trẻ nặng hơn), hoặc albendazole kết hợp với ivermectin hàng ngày trong ba ngày liên tiếp. Albendazole với mục đích phá vỡ hệ tiêu hóa của giun bằng cách ức chế quá trình trùng hợp tubulin và dẫn đến chết đói. Ivermectin hoạt động bằng cách liên kết với các kênh clorua có cổng điện áp, làm tăng tính thấm của chúng và làm tê liệt và dẫn đến tử vong ở ký sinh trùng.
Phân tích phân vào ngày thứ bảy sau khi bắt đầu điều trị cho thấy công thức phối hợp ba liều albendazole và ivermectin có hiệu quả nhất trong việc loại bỏ giun sán, đạt tỷ lệ chữa khỏi là 97,2% đối với Trichuris trichiura và 100% đối với cả giun móc và Stronglyoides stercoralis. Những tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với những tỷ lệ được quan sát thấy với liệu pháp đơn trị albendazole, có tỷ lệ chữa khỏi lần lượt là 35,9%, 65,1% và 81,3%. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện liên quan đến Stronglyoides stercoralis ít đáng tin cậy về mặt thống kê do quy mô mẫu hạn chế, nhưng các nghiên cứu trước đây đã chứng minh hiệu quả của ivermectin đối với ký sinh trùng này.
Nghiên cứu bao gồm 1.001 trẻ em, với độ tuổi trung bình là 11, đang theo học tại các trường học ở Ethiopia, Kenya và Mozambique. Các mẫu phân được phân tích bằng phương pháp bôi dày Kato–Katz và phương pháp Baermann đã sửa đổi, cho thấy tỷ lệ nhiễm Trichuris trichiura ban đầu là 64%. Tỷ lệ nhiễm giun móc ban đầu và Strongyloides stercoralis lần lượt được báo cáo là 36% và 10%.
Những người tham gia được phân công ngẫu nhiên để nhận một trong ba phác đồ điều trị: một liều albendazole 400 mg duy nhất, một liều kết hợp albendazole (400 mg) cộng với ivermectin (9 mg cho trẻ em dưới 45 kg và 18 mg cho trẻ nặng hơn), hoặc albendazole kết hợp với ivermectin hàng ngày trong ba ngày liên tiếp. Albendazole với mục đích phá vỡ hệ tiêu hóa của giun bằng cách ức chế quá trình trùng hợp tubulin và dẫn đến chết đói. Ivermectin hoạt động bằng cách liên kết với các kênh clorua có cổng điện áp, làm tăng tính thấm của chúng và làm tê liệt và dẫn đến tử vong ở ký sinh trùng.
Phân tích phân vào ngày thứ bảy sau khi bắt đầu điều trị cho thấy công thức phối hợp ba liều albendazole và ivermectin có hiệu quả nhất trong việc loại bỏ giun sán, đạt tỷ lệ chữa khỏi là 97,2% đối với Trichuris trichiura và 100% đối với cả giun móc và Stronglyoides stercoralis. Những tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với những tỷ lệ được quan sát thấy với liệu pháp đơn trị albendazole, có tỷ lệ chữa khỏi lần lượt là 35,9%, 65,1% và 81,3%. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện liên quan đến Stronglyoides stercoralis ít đáng tin cậy về mặt thống kê do quy mô mẫu hạn chế, nhưng các nghiên cứu trước đây đã chứng minh hiệu quả của ivermectin đối với ký sinh trùng này.