Truyền dịch axit tranexamic quanh phẫu thuật làm giảm nguy cơ xuất huyết
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 19 tháng 2 năm 2025
|
Chảy máu là mối quan tâm đáng kể trong phẫu thuật tổng quát. Khi chảy máu xảy ra, nó có thể làm phức tạp quá trình hồi phục của bệnh nhân, kéo dài thời gian nằm viện và đôi khi cần phải phẫu thuật bổ sung để giải quyết vấn đề. Axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết, đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm nguy cơ xuất huyết trong các ca phẫu thuật không liên quan đến tim. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ gần đây đã đánh giá việc sử dụng axit tranexamic trong phẫu thuật tổng quát.
Nghiên cứu bao gồm 9535 người tham gia trong độ tuổi trung bình là 68,6, những người được lên lịch phẫu thuật không liên quan đến tim. Các ca phẫu thuật đại tràng là các thủ thuật được thực hiện thường xuyên nhất, tiếp theo là phẫu thuật đầu và cổ, phẫu thuật đường tiêu hóa trên và phẫu thuật gan tụy mật. Những cá nhân này được coi là có nguy cơ cao về cả xuất huyết và biến chứng tim mạch.
Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để tiêm tĩnh mạch một liều giả dược hoặc 1 gam axit tranexamic vào lúc bắt đầu và kết thúc ca phẫu thuật. Axit tranexamic hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình chuyển đổi plasminogen thành plasmin, enzyme chịu trách nhiệm phân hủy fibrin và làm tan cục máu đông. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi thêm 30 ngày. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng truyền axit tranexamic quanh phẫu thuật làm giảm nguy cơ xuất huyết 26%, với lợi ích rõ rệt nhất được ghi nhận ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật đại tràng và gan tụy mật.
Nghiên cứu bao gồm 9535 người tham gia trong độ tuổi trung bình là 68,6, những người được lên lịch phẫu thuật không liên quan đến tim. Các ca phẫu thuật đại tràng là các thủ thuật được thực hiện thường xuyên nhất, tiếp theo là phẫu thuật đầu và cổ, phẫu thuật đường tiêu hóa trên và phẫu thuật gan tụy mật. Những cá nhân này được coi là có nguy cơ cao về cả xuất huyết và biến chứng tim mạch.
Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để tiêm tĩnh mạch một liều giả dược hoặc 1 gam axit tranexamic vào lúc bắt đầu và kết thúc ca phẫu thuật. Axit tranexamic hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình chuyển đổi plasminogen thành plasmin, enzyme chịu trách nhiệm phân hủy fibrin và làm tan cục máu đông. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi thêm 30 ngày. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng truyền axit tranexamic quanh phẫu thuật làm giảm nguy cơ xuất huyết 26%, với lợi ích rõ rệt nhất được ghi nhận ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật đại tràng và gan tụy mật.