Khả năng sử dụng Asundexian, một chất ức chế yếu tố XI, để ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 05 tháng 2 năm 2025
|
Các cơn co thắt cơ tim không đều ở những bệnh nhân bị rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, từ đó làm tăng khả năng đột quỵ. Mặc dù tình trạng này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc chống đông máu, nhưng những người có nguy cơ chảy máu cao hơn không thể sử dụng hình thức điều trị này, do đó đã tạo ra nhu cầu về các liệu pháp thay thế. Một bài báo gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England đã khám phá việc sử dụng asundexian - một chất ức chế yếu tố XI, để ngăn ngừa đột quỵ ở những bệnh nhân bị rung nhĩ.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 có sự tham gia của 14.810 người tham gia với độ tuổi trung bình là 73,9 tuổi, tất cả đều được chẩn đoán mắc chứng rung nhĩ. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng 50 mg asundexian mỗi ngày hoặc chế độ tiêu chuẩn là 5 mg apixaban hai lần mỗi ngày. Asundexian hoạt động bằng cách liên kết và ức chế dạng hoạt hóa của yếu tố XI, đóng vai trò khuếch đại con đường đông máu do tổn thương nội mô mạch máu gây ra. Vì nó không ảnh hưởng đến chuỗi đông máu ngoại sinh, những người bị thiếu yếu tố XI có nguy cơ chảy máu tự phát và hình thành khối máu tụ thấp hơn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị bằng asundexian có nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống cao hơn đáng kể so với những người dùng thuốc chống đông máu tiêu chuẩn, apixaban, dẫn đến việc kết thúc sớm nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng liều asundexian 50 mg được thử nghiệm trong thử nghiệm có thể không đủ để ngăn ngừa huyết khối.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 có sự tham gia của 14.810 người tham gia với độ tuổi trung bình là 73,9 tuổi, tất cả đều được chẩn đoán mắc chứng rung nhĩ. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng 50 mg asundexian mỗi ngày hoặc chế độ tiêu chuẩn là 5 mg apixaban hai lần mỗi ngày. Asundexian hoạt động bằng cách liên kết và ức chế dạng hoạt hóa của yếu tố XI, đóng vai trò khuếch đại con đường đông máu do tổn thương nội mô mạch máu gây ra. Vì nó không ảnh hưởng đến chuỗi đông máu ngoại sinh, những người bị thiếu yếu tố XI có nguy cơ chảy máu tự phát và hình thành khối máu tụ thấp hơn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị bằng asundexian có nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống cao hơn đáng kể so với những người dùng thuốc chống đông máu tiêu chuẩn, apixaban, dẫn đến việc kết thúc sớm nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng liều asundexian 50 mg được thử nghiệm trong thử nghiệm có thể không đủ để ngăn ngừa huyết khối.