Đánh giá việc sử dụng Levofloxacin để ngăn ngừa lây truyền bệnh lao đa kháng thuốc ở trẻ em
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 29 tháng 1 năm 2025
|
Trẻ em dưới 5 tuổi đặc biệt dễ mắc các bệnh có triệu chứng sau khi tiếp xúc với Mycobacterium tuberculosis. Trong trường hợp mắc bệnh lao đa kháng thuốc (MDR), việc kiểm soát bệnh trở nên tốn kém và phức tạp hơn đáng kể. Phương pháp tiếp cận hiện tại để kiểm soát sự lây lan của bệnh lao đa kháng thuốc ở trẻ nhỏ bao gồm việc truy vết tiếp xúc trong gia đình từ những cá nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England đã khám phá việc sử dụng levofloxacin để ngăn ngừa sự lây truyền của vi khuẩn MDR ở trẻ nhỏ.
Nghiên cứu được tiến hành tại Nam Phi, bao gồm 922 trẻ em dưới 5 tuổi sống trong các hộ gia đình có ít nhất một người lớn được chẩn đoán mắc bệnh lao đa kháng thuốc trong vòng 6 tháng qua. Trước khi ghi danh, trẻ em được sàng lọc bệnh lao thông qua chụp X-quang ngực và phân tích vi sinh vật của các mẫu hô hấp. Độ tuổi trung bình của trẻ em là 2,8 tuổi và 93,8% đã được tiêm vắc-xin BCG trước đó. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để được điều trị hàng ngày bằng giả dược hoặc levofloxacin, với liều lượng từ 15 đến 20 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, giới hạn ở mức 750 mg. Sau 48 tuần, phân tích cho thấy tỷ lệ mắc bệnh lao thấp hơn ở nhóm dùng levofloxacin, mặc dù sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc thiếu các phát hiện đáng kể có thể là do việc triển khai xét nghiệm Xpert MTB/RIF để chẩn đoán và sử dụng bedaquiline/linezolid để điều trị bệnh lao ở Nam Phi tại thời điểm thử nghiệm, điều này có thể làm giảm khả năng lây nhiễm của vi khuẩn.
Nghiên cứu được tiến hành tại Nam Phi, bao gồm 922 trẻ em dưới 5 tuổi sống trong các hộ gia đình có ít nhất một người lớn được chẩn đoán mắc bệnh lao đa kháng thuốc trong vòng 6 tháng qua. Trước khi ghi danh, trẻ em được sàng lọc bệnh lao thông qua chụp X-quang ngực và phân tích vi sinh vật của các mẫu hô hấp. Độ tuổi trung bình của trẻ em là 2,8 tuổi và 93,8% đã được tiêm vắc-xin BCG trước đó. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để được điều trị hàng ngày bằng giả dược hoặc levofloxacin, với liều lượng từ 15 đến 20 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, giới hạn ở mức 750 mg. Sau 48 tuần, phân tích cho thấy tỷ lệ mắc bệnh lao thấp hơn ở nhóm dùng levofloxacin, mặc dù sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc thiếu các phát hiện đáng kể có thể là do việc triển khai xét nghiệm Xpert MTB/RIF để chẩn đoán và sử dụng bedaquiline/linezolid để điều trị bệnh lao ở Nam Phi tại thời điểm thử nghiệm, điều này có thể làm giảm khả năng lây nhiễm của vi khuẩn.