Điều trị bệnh phong đa trực khuẩn bằng phác đồ đơn trị liệu Bedaquiline thay thế kéo dài 8 tuần
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 17 tháng 1 năm 2025
|
Bệnh phong nhiều trực khuẩn là một bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng do Mycobacterium leprae gây ra, thường được điều trị bằng liệu trình clofazimine, dapsone và rifampin trong 12 tháng. Mặc dù phác đồ kháng khuẩn này có hiệu quả, nhưng lại gặp nhiều thách thức do tác dụng phụ của dapsone, khả năng tuân thủ kém do thời gian điều trị dài và sự xuất hiện của các chủng kháng thuốc. Bedaquiline - một diarylquinoline ức chế ATP synthase của vi khuẩn lao, là một phương pháp thay thế tiềm năng cho phác đồ hiện tại. Một nghiên cứu do Janssen tài trợ đã được tiến hành để tìm hiểu việc sử dụng liệu pháp đơn trị bedaquiline như một phương pháp điều trị bệnh phong nhiều trực khuẩn.
Nghiên cứu chứng minh khái niệm đã được tiến hành tại Brazil với 11 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh phong nhiều trực khuẩn, mỗi người có ít nhất 6 vùng mô bị thương tổn. Tất cả những người tham gia bắt đầu bằng liều uống hàng ngày là 200 mg bedaquiline trong 2 tuần, sau đó giảm xuống còn 100 mg ba lần một tuần trong 6 tuần tiếp theo. Những người tham gia bị loại khỏi việc sử dụng các tác nhân chống vi khuẩn lao khác, kháng sinh toàn thân, chất ức chế HMG-CoA reductase, thuốc gây độc cho gan hoặc thuốc có thể gây loạn nhịp tim. Để đánh giá hoạt động chống vi khuẩn lao, các mẫu sinh thiết da đã được phân tích bằng cách sử dụng nuôi cấy và RT-qPCR. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bedaquiline đã loại bỏ hiệu quả Mycobacterium leprae sau 4 tuần điều trị. Ngoài ra, tất cả những người tham gia đều cho thấy sự cải thiện đáng kể về tổn thương da vào tuần thứ 7. Ngoài hiệu quả lâm sàng, bedaquiline còn liên quan đến các tác dụng phụ tối thiểu. Các tác giả kết luận rằng những kết quả đầy hứa hẹn này hỗ trợ nhu cầu nghiên cứu sâu hơn với một nhóm người tham gia lớn hơn.
Nghiên cứu chứng minh khái niệm đã được tiến hành tại Brazil với 11 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh phong nhiều trực khuẩn, mỗi người có ít nhất 6 vùng mô bị thương tổn. Tất cả những người tham gia bắt đầu bằng liều uống hàng ngày là 200 mg bedaquiline trong 2 tuần, sau đó giảm xuống còn 100 mg ba lần một tuần trong 6 tuần tiếp theo. Những người tham gia bị loại khỏi việc sử dụng các tác nhân chống vi khuẩn lao khác, kháng sinh toàn thân, chất ức chế HMG-CoA reductase, thuốc gây độc cho gan hoặc thuốc có thể gây loạn nhịp tim. Để đánh giá hoạt động chống vi khuẩn lao, các mẫu sinh thiết da đã được phân tích bằng cách sử dụng nuôi cấy và RT-qPCR. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bedaquiline đã loại bỏ hiệu quả Mycobacterium leprae sau 4 tuần điều trị. Ngoài ra, tất cả những người tham gia đều cho thấy sự cải thiện đáng kể về tổn thương da vào tuần thứ 7. Ngoài hiệu quả lâm sàng, bedaquiline còn liên quan đến các tác dụng phụ tối thiểu. Các tác giả kết luận rằng những kết quả đầy hứa hẹn này hỗ trợ nhu cầu nghiên cứu sâu hơn với một nhóm người tham gia lớn hơn.