Tác động của việc bổ sung Pembrolizumab vào liệu pháp hóa trị dựa trên Platinum đối với sự sống còn ở bệnh ung thư vú bộ ba âm tính
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 13 tháng 1 năm 2025
|
Điều trị ung thư vú có thể là một thách thức vì các phân nhóm khác nhau của bệnh biểu hiện các mức độ nhạy cảm và tiên lượng khác nhau. Ung thư vú bộ ba âm tính được đặc trưng bởi các tế bào khối u không biểu hiện thụ thể estrogen, thụ thể progesterone hoặc thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người. Việc thiếu các mục tiêu điều trị này khiến việc điều trị phân nhóm này trở nên đặc biệt khó khăn. Pembrolizumab là một chất ức chế PD-1, chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng trốn tránh hệ thống miễn dịch của khối u. Thuốc Pembrolizumab đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận vào năm 2020 để điều trị ung thư vú bộ ba âm tính sau khi có kết quả sơ bộ đầy hứa hẹn. Gần đây, nghiên cứu đã công bố những phát hiện trên Tạp chí Y học New England.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 1.174 người tham gia được chẩn đoán mắc ung thư vú ba âm tính dựa trên các tiêu chí do Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ đặt ra. Tất cả bệnh nhân đều được áp dụng phác đồ hóa trị liệu tiêu chuẩn dựa trên bạch kim, bao gồm 80 mg paclitaxel trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể mỗi tuần và 1,5 mg carboplatin mỗi tuần trong 12 tuần đầu tiên. Một số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để dùng pembrolizumab hoặc giả dược. Pembrolizumab được dùng với liều 300 mg cứ 3 tuần trong 4 chu kỳ trước khi hóa trị và trong 4 chu kỳ bổ sung cùng với phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Tất cả những người tham gia cũng được dùng cyclophosphamide và doxorubicin hoặc epirubicin. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc bổ sung pembrolizumab vào phác đồ hóa trị liệu dựa trên platinum tiêu chuẩn đã cải thiện đáng kể khả năng sống sót ở những bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 86,6%, so với 81,7% ở những người chỉ được điều trị bằng phác đồ tiêu chuẩn. Ngoài ra, điều trị bằng pembrolizumab làm giảm nguy cơ tiến triển và tái phát của bệnh. Phân tích phân nhóm chỉ ra rằng pembrolizumab đặc biệt hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn 5 cm.
Nghiên cứu lâm sàng bao gồm 1.174 người tham gia được chẩn đoán mắc ung thư vú ba âm tính dựa trên các tiêu chí do Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ đặt ra. Tất cả bệnh nhân đều được áp dụng phác đồ hóa trị liệu tiêu chuẩn dựa trên bạch kim, bao gồm 80 mg paclitaxel trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể mỗi tuần và 1,5 mg carboplatin mỗi tuần trong 12 tuần đầu tiên. Một số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để dùng pembrolizumab hoặc giả dược. Pembrolizumab được dùng với liều 300 mg cứ 3 tuần trong 4 chu kỳ trước khi hóa trị và trong 4 chu kỳ bổ sung cùng với phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Tất cả những người tham gia cũng được dùng cyclophosphamide và doxorubicin hoặc epirubicin. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc bổ sung pembrolizumab vào phác đồ hóa trị liệu dựa trên platinum tiêu chuẩn đã cải thiện đáng kể khả năng sống sót ở những bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 86,6%, so với 81,7% ở những người chỉ được điều trị bằng phác đồ tiêu chuẩn. Ngoài ra, điều trị bằng pembrolizumab làm giảm nguy cơ tiến triển và tái phát của bệnh. Phân tích phân nhóm chỉ ra rằng pembrolizumab đặc biệt hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn 5 cm.