Tác Động Của Việc Sử Dụng Garô Lên Hiệu Quả Của Cefazolin Trong Phẫu Thuật Thay Khớp Gối Toàn Phần
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 30 tháng 9 năm 2024
|
Nhiễm trùng sau phẫu thuật là biến chứng đáng kể thường thấy ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc họ Staphylococcus và Streptococcus, cefazolin thường được tiêm tĩnh mạch trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, việc sử dụng garô, giúp cải thiện quá trình gắn xương trong quá trình phẫu thuật, có thể hạn chế lưu lượng máu và giảm hiệu quả của kháng sinh dự phòng. Để tìm hiểu tác động của việc áp dụng garô đối với hiệu quả của kháng sinh, một nhóm các bác sĩ từ Đại học McGill đã tiến hành một nghiên cứu.
Thử nghiệm lâm sàng có sự tham gia của 59 bệnh nhân, với độ tuổi trung bình khoảng 60, đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Mỗi người tham gia được tiêm tĩnh mạch liều cefazolin 2 gram trong vòng một giờ trước khi phẫu thuật. Một nửa số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để áp dụng garô ở áp suất 250 mmHg. Kết quả cho thấy nồng độ cefazolin trong huyết thanh cao hơn so với màng hoạt dịch, xương và mô mỡ. Điều quan trọng là việc sử dụng garô làm giảm đáng kể nồng độ cefazolin trong các mô tại chỗ, xuống dưới nồng độ ức chế tối thiểu đối của nhiều loại vi khuẩn. Các tác giả lưu ý rằng việc sử dụng garô có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật và khuyến cáo chỉ nên sử dụng tạm thời để làm chất vị trí cấy ghép. Ngoài ra, họ quan sát thấy nồng độ cefazolin giảm đáng kể sau giờ đầu tiên, cho thấy cần phải dùng thêm một liều để duy trì nồng độ kháng sinh thích hợp trong suốt quá trình thực hiện.
Thử nghiệm lâm sàng có sự tham gia của 59 bệnh nhân, với độ tuổi trung bình khoảng 60, đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Mỗi người tham gia được tiêm tĩnh mạch liều cefazolin 2 gram trong vòng một giờ trước khi phẫu thuật. Một nửa số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để áp dụng garô ở áp suất 250 mmHg. Kết quả cho thấy nồng độ cefazolin trong huyết thanh cao hơn so với màng hoạt dịch, xương và mô mỡ. Điều quan trọng là việc sử dụng garô làm giảm đáng kể nồng độ cefazolin trong các mô tại chỗ, xuống dưới nồng độ ức chế tối thiểu đối của nhiều loại vi khuẩn. Các tác giả lưu ý rằng việc sử dụng garô có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật và khuyến cáo chỉ nên sử dụng tạm thời để làm chất vị trí cấy ghép. Ngoài ra, họ quan sát thấy nồng độ cefazolin giảm đáng kể sau giờ đầu tiên, cho thấy cần phải dùng thêm một liều để duy trì nồng độ kháng sinh thích hợp trong suốt quá trình thực hiện.