So Sánh Baricitinib và Thuốc Ức Chế Yếu Tố Hoại Tử Khối U Trong Việc Điều Trị Viêm Khớp Dạng Thấp
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 5 tháng 8 năm 2024
|
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u - tumor necrosis factor (TNF) - và thuốc ức chế protein Janus Kinase (JAK) thường được dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp; tuy nhiên, thuốc ức chế TNF thường được ưa chuộng hơn do tính khả dụng cao hơn và chi phí thấp hơn. Do đó, tổ chức European Alliance of Associations for Rheumatology đã ủng hộ việc sử dụng TNFi trước khi cân nhắc thuốc ức chế JAK. Mặc dù vậy, thuốc ức chế JAK như baricitinib mang lại những lợi thế lâm sàng, bao gồm thời gian bán hủy ngắn hơn và cách dùng thuận tiện hơn. Vì thế, công ty Eli Lilly đã tài trợ cho một nghiên cứu so sánh baricitinib với thuốc ức chế TNF trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
Nghiên cứu bao gồm 199 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp trong thời gian trung bình là 2 năm. Những người tham gia có chỉ số Clinical Disease Activity Index (CDAI) trung bình ban đầu khoảng 20 (trên thang điểm từ 0 đến 76, với điểm số cao hơn cho thấy bệnh nặng hơn) và điểm 28-joint count Disease Activity Score with C-reactive protein (DAS28-CRP) là 4,1 (điểm số từ 3,2-5,1 cho thấy hoạt động bệnh ở mức độ trung bình). Những người tham gia được chỉ định dùng thuốc ức chế TNF (adalimumab, etanercept, golimumab và infliximab) hoặc baricitinib trong 48 tuần; nghiên cứu không nêu rõ liều dùng. Đến tuần thứ 12 của quá trình điều trị, 42% nhóm dùng baricitinib và 20% nhóm dùng thuốc ức chế TNF đã giảm được mức độ nghiêm trọng của bệnh dựa trên tiêu chí của Hội Thấp Khớp Học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology 50). Ngoài ra, 75% bệnh nhân dùng baricitinib và 46% nhóm dùng TNFi đã thuyên giảm bệnh, với điểm DAS28-CRP dưới 2,6. Về mặt an toàn, có 3 trường hợp nhiễm trùng liên quan đến việc sử dụng baricitinib.
Nghiên cứu bao gồm 199 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp trong thời gian trung bình là 2 năm. Những người tham gia có chỉ số Clinical Disease Activity Index (CDAI) trung bình ban đầu khoảng 20 (trên thang điểm từ 0 đến 76, với điểm số cao hơn cho thấy bệnh nặng hơn) và điểm 28-joint count Disease Activity Score with C-reactive protein (DAS28-CRP) là 4,1 (điểm số từ 3,2-5,1 cho thấy hoạt động bệnh ở mức độ trung bình). Những người tham gia được chỉ định dùng thuốc ức chế TNF (adalimumab, etanercept, golimumab và infliximab) hoặc baricitinib trong 48 tuần; nghiên cứu không nêu rõ liều dùng. Đến tuần thứ 12 của quá trình điều trị, 42% nhóm dùng baricitinib và 20% nhóm dùng thuốc ức chế TNF đã giảm được mức độ nghiêm trọng của bệnh dựa trên tiêu chí của Hội Thấp Khớp Học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology 50). Ngoài ra, 75% bệnh nhân dùng baricitinib và 46% nhóm dùng TNFi đã thuyên giảm bệnh, với điểm DAS28-CRP dưới 2,6. Về mặt an toàn, có 3 trường hợp nhiễm trùng liên quan đến việc sử dụng baricitinib.