Sự Hiệu Quả Của Quá Trình Điều Trị 9 Tháng bằng Thuốc Uống cho các Ca Lao Phổi Kháng Rifampicin
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 10 tháng 7 năm 2024
|
Việt Nam được Tổ chức Y tế Thế Giới xếp vào loại quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề bởi bệnh lao, với 5% trường hợp có biểu hiện kháng đa thuốc. Trước năm 2019, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh lao đa kháng thuốc và kháng rifampicin bao gồm các loại thuốc được tiêm trong khoảng thời gian 24 tháng. Vào năm 2020, khuyến nghị đã chuyển sang chế độ điều trị bằng đường uống trong 9 tháng. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí y học The Lancet đã đánh giá hiệu quả của chế độ điều trị bằng đường uống ngắn ngày này.
Nghiên cứu đoàn hệ tương lai được thực hiện trên 13 quốc gia trong khu vực Châu Âu của WHO và bao gồm 2.636 người tham gia với độ tuổi trung bình là 43 tuổi. Những người tham gia này mắc bệnh lao phổi kháng rifampicin nhưng vẫn nhạy cảm với fluoroquinolones. Hơn một nửa số người trong đoàn hệ là người hút thuốc, 20% bị thiếu máu và 10% dương tính với HIV. Hầu hết những người tham gia đều điều trị kết hợp với levofloxacin, bedaquiline, linezolid, clofazimine và cycloserine, với một tỷ lệ nhỏ không dùng cycloserine hoặc thay vào bằng delamanid. Sau chế độ điều trị 9 tháng, những người tham gia được theo dõi thêm 12 tháng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 79% những người được điều trị bằng chế độ điều trị ngắn hạn bằng đường uống không bị tái phát bệnh, thất bại điều trị và tử vong. Tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất là ức chế tủy. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc cai thuốc lá và hỗ trợ xã hội cho bệnh nhân mắc bệnh lao.
Nghiên cứu đoàn hệ tương lai được thực hiện trên 13 quốc gia trong khu vực Châu Âu của WHO và bao gồm 2.636 người tham gia với độ tuổi trung bình là 43 tuổi. Những người tham gia này mắc bệnh lao phổi kháng rifampicin nhưng vẫn nhạy cảm với fluoroquinolones. Hơn một nửa số người trong đoàn hệ là người hút thuốc, 20% bị thiếu máu và 10% dương tính với HIV. Hầu hết những người tham gia đều điều trị kết hợp với levofloxacin, bedaquiline, linezolid, clofazimine và cycloserine, với một tỷ lệ nhỏ không dùng cycloserine hoặc thay vào bằng delamanid. Sau chế độ điều trị 9 tháng, những người tham gia được theo dõi thêm 12 tháng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 79% những người được điều trị bằng chế độ điều trị ngắn hạn bằng đường uống không bị tái phát bệnh, thất bại điều trị và tử vong. Tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất là ức chế tủy. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc cai thuốc lá và hỗ trợ xã hội cho bệnh nhân mắc bệnh lao.