Hiệu Quả của Việc Bổ Sung Nivolumab Vào Liều Trình Hóa Trị Tiêu Chuẩn Ở Ung Thư Dạ Dày
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 5 tháng 7 năm 2024
|
Ở nhiều quốc gia châu Á, liệu pháp tiêu chuẩn hiện nay đối với bệnh ung thư dạ dày có thể cắt bỏ bao gồm hóa trị sau phẫu thuật với docetaxel, oxaliplatin và tegafur-gimeracil-oteracil, để giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh. Một bài báo gần đây đăng trên tạp chí The Lancet đã điều tra tác dụng của việc bổ sung chất ức chế thụ thể PD-1, nivolumab, vào chế độ hóa trị liệu để điều trị ung thư dạ dày.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 được tiến hành tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Đài Loan và Trung Quốc, bao gồm sự tham gia của 755 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư dạ dày giai đoạn IIIA-C hoặc ung thư biểu mô tuyến GEJ theo tiêu chí của Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư và Liên minh Quốc tế Chống Ung thư. Sau phẫu thuật, những người tham gia được hóa trị liệu tiêu chuẩn bằng combo S1 (docetaxel, oxaliplatin và tegafur-gimeracil-oteracil) hoặc capecitabine cộng với oxaliplatin, tùy theo lựa chọn của bác sĩ. Đồng thời, bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc 360 mg nivolumab tiêm tĩnh mạch mỗi ba tuần, tiếp tục điều trị cho đến tuần thứ 18 trừ khi phát sinh vấn đề về an toàn hoặc bệnh tái phát. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc bổ sung nivolumab vào chế độ hóa trị tiêu chuẩn không làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát bệnh, với tỷ lệ không tái phát sau 3 năm là 65,3% ở nhóm dùng giả dược và 68,4% ở nhóm nivolumab. Ngoài ra, việc sử dụng nivolumab có liên quan đến nguy cơ ngừng thuốc cao hơn do tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, các nhà nghiên cứu kết luận rằng nivolumab không nên được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 được tiến hành tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Đài Loan và Trung Quốc, bao gồm sự tham gia của 755 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư dạ dày giai đoạn IIIA-C hoặc ung thư biểu mô tuyến GEJ theo tiêu chí của Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư và Liên minh Quốc tế Chống Ung thư. Sau phẫu thuật, những người tham gia được hóa trị liệu tiêu chuẩn bằng combo S1 (docetaxel, oxaliplatin và tegafur-gimeracil-oteracil) hoặc capecitabine cộng với oxaliplatin, tùy theo lựa chọn của bác sĩ. Đồng thời, bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc 360 mg nivolumab tiêm tĩnh mạch mỗi ba tuần, tiếp tục điều trị cho đến tuần thứ 18 trừ khi phát sinh vấn đề về an toàn hoặc bệnh tái phát. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc bổ sung nivolumab vào chế độ hóa trị tiêu chuẩn không làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát bệnh, với tỷ lệ không tái phát sau 3 năm là 65,3% ở nhóm dùng giả dược và 68,4% ở nhóm nivolumab. Ngoài ra, việc sử dụng nivolumab có liên quan đến nguy cơ ngừng thuốc cao hơn do tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, các nhà nghiên cứu kết luận rằng nivolumab không nên được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày.