Sử dụng thuốc benzodiazepin khi mang thai và nguy cơ sảy thai
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 19 tháng 6 năm 2024
|
Thuốc benzodiazepin thường được kê đơn để điều trị chứng lo âu và mất ngủ ở phụ nữ đang mang thai. Tuy nhiên, phân tử này có thể vượt qua hàng rào nhau thai. Do đó đã có nhiều lo ngại rằng chất này có thể làm tăng nguy cơ phát triển thai nhi bất thường và sảy thai. Các nghiên cứu gần đây đã kiểm tra về mối liên hệ này có chứa một số yếu tố gây nhiễu như các căn bệnh đi kèm của người mẹ, lối sống và mức độ nghiêm trọng của chứng lo âu và mất ngủ. Vì vậy, một nghiên cứu trên toàn dân số đã được tiến hành để kiểm tra tác dụng của thuốc benzodiazepin trong tử cung.
Nghiên cứu được thực hiện tại Đài Loan bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu của Bảo hiểm Y tế Quốc gia, tổng hợp tổng cộng 3 triệu báo cáo mang thai. Trong số đó, khoảng 135.000 báo cáo về sảy thai xảy ra trong khoảng tuần thứ 8 đến tuần thứ 19 của thai kỳ đã được chọn để phân tích. Những trường hợp sảy thai này được đối chiếu cẩn thận với số lượng báo cáo đối chứng tương đương về số ca sinh của những phụ nữ ở độ tuổi tương tự, các căn bệnh đi kèm và các yếu tố lối sống. So sánh giữa các trường hợp và đối chứng chỉ ra rằng việc sử dụng benzodiazepine trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sảy thai lên 69%. Khi phân tích theo mức liều, nguy cơ tăng từ 61% ở nhóm dùng liều thấp lên 86% ở nhóm dùng liều cao. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ giữa các thuốc benzodiazepin tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn. Trong số các loại thuốc benzodiazepin khác nhau, fludiazepam có liên quan đến nguy cơ sảy thai tăng cao nhất ở mức 152%, trong khi các loại thuốc benzodiazepin khác (alprazolam, diazepam, lorazepam và oxazolam) làm tăng nguy cơ khoảng 50%.
Nghiên cứu được thực hiện tại Đài Loan bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu của Bảo hiểm Y tế Quốc gia, tổng hợp tổng cộng 3 triệu báo cáo mang thai. Trong số đó, khoảng 135.000 báo cáo về sảy thai xảy ra trong khoảng tuần thứ 8 đến tuần thứ 19 của thai kỳ đã được chọn để phân tích. Những trường hợp sảy thai này được đối chiếu cẩn thận với số lượng báo cáo đối chứng tương đương về số ca sinh của những phụ nữ ở độ tuổi tương tự, các căn bệnh đi kèm và các yếu tố lối sống. So sánh giữa các trường hợp và đối chứng chỉ ra rằng việc sử dụng benzodiazepine trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sảy thai lên 69%. Khi phân tích theo mức liều, nguy cơ tăng từ 61% ở nhóm dùng liều thấp lên 86% ở nhóm dùng liều cao. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ giữa các thuốc benzodiazepin tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn. Trong số các loại thuốc benzodiazepin khác nhau, fludiazepam có liên quan đến nguy cơ sảy thai tăng cao nhất ở mức 152%, trong khi các loại thuốc benzodiazepin khác (alprazolam, diazepam, lorazepam và oxazolam) làm tăng nguy cơ khoảng 50%.