Sử dụng Amphetamine/Dextroamphetamine và Methylphenidate trong thời kỳ mang thai và nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 10 tháng 6 năm 2024
|
Sự gia tăng tỷ lệ rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn đồng nghĩa với việc số lượng thuốc kích thích trị rối loạn tăng động giảm chú ý được kê đơn cũng tăng lên. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu còn hạn chế về điều tra tác dụng của những loại thuốc này đối với sự phát triển thần kinh của thai nhi. Một nghiên cứu được công bố gần đây trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã điều tra mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc kích thích điều trị ADHD ở người mẹ và nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ.
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được thực hiện bằng cách sử dụng bảo hiểm y tế công cộng Medicaid và cơ sở dữ liệu thương mại Marketscan bao gồm hơn 4 triệu hồ sơ sức khỏe của phụ nữ mang thai. Độ tuổi từ 12 đến 55 và đã sinh con từ năm 2008 đến năm 2020. Trong số những phụ nữ này, khoảng 1 nghìn người đang sử dụng methylphenidate và 7 nghìn người đang sử dụng amphetamine/dextroamphetamine vào tuần thứ 19 của thai kỳ. Cơ sở dữ liệu tương tự đã được sử dụng để phát hiện các rối loạn phát triển thần kinh ở những đứa trẻ được sinh ra. Các rối loạn được giám sát bao gồm ADHD, rối loạn phổ tự kỷ (ASD), rối loạn học tập, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn phối hợp phát triển, thiểu năng trí tuệ, và rối loạn hành vi. Dữ liệu sơ bộ cho thấy việc sử dụng methylphenidate và amphetamine/dextroamphetamine làm tăng nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em lên gấp 2 đến 3 lần. Tuy nhiên, khi các yếu tố liên quan đến người mẹ như tuổi tác, chẩn đoán sức khỏe tâm thần đồng thời, các loại thuốc dùng đồng thời khác đã được điều chỉnh trong quá trình phân tích để ngăn ngừa tác động hạn chế của biến số gây nhiễu. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc sử dụng amphetamine/dextroamphetamine và methylphenidate trong thai kỳ không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần và nguy cơ mắc bất kỳ rối loạn phát triển thần kinh nào.
Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được thực hiện bằng cách sử dụng bảo hiểm y tế công cộng Medicaid và cơ sở dữ liệu thương mại Marketscan bao gồm hơn 4 triệu hồ sơ sức khỏe của phụ nữ mang thai. Độ tuổi từ 12 đến 55 và đã sinh con từ năm 2008 đến năm 2020. Trong số những phụ nữ này, khoảng 1 nghìn người đang sử dụng methylphenidate và 7 nghìn người đang sử dụng amphetamine/dextroamphetamine vào tuần thứ 19 của thai kỳ. Cơ sở dữ liệu tương tự đã được sử dụng để phát hiện các rối loạn phát triển thần kinh ở những đứa trẻ được sinh ra. Các rối loạn được giám sát bao gồm ADHD, rối loạn phổ tự kỷ (ASD), rối loạn học tập, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn phối hợp phát triển, thiểu năng trí tuệ, và rối loạn hành vi. Dữ liệu sơ bộ cho thấy việc sử dụng methylphenidate và amphetamine/dextroamphetamine làm tăng nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em lên gấp 2 đến 3 lần. Tuy nhiên, khi các yếu tố liên quan đến người mẹ như tuổi tác, chẩn đoán sức khỏe tâm thần đồng thời, các loại thuốc dùng đồng thời khác đã được điều chỉnh trong quá trình phân tích để ngăn ngừa tác động hạn chế của biến số gây nhiễu. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc sử dụng amphetamine/dextroamphetamine và methylphenidate trong thai kỳ không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần và nguy cơ mắc bất kỳ rối loạn phát triển thần kinh nào.