Khả năng sử dụng liệu pháp miễn dịch ngoài da để tạo ra sự dung nạp ở trẻ em và thanh thiếu niên bị dị ứng sữa bò
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 7 tháng 6 năm 2024
|
Mặc dù chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi dị ứng sữa bò bị giảm đáng kể nhưng hiện tại không có biện pháp can thiệp sinh học nào được phê duyệt ngoài việc phòng tránh. Việc tiếp xúc trực tiếp với chất gây dị ứng đã được thử nghiệm như một công cụ kiểm soát dị ứng đậu phộng. Một bài nghiên cứu được xuất bản gần đây trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã điều tra việc sử dụng liệu pháp miễn dịch dưới da có chứa chất gây dị ứng sữa để kiểm soát dị ứng sữa bò ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 198 người tham gia từ 2 đến 17 tuổi trước đây đã được chẩn đoán dị ứng sữa bò thông qua xét nghiệm tiêm dưới da và có mức IgE lớn hơn 10 kUA mỗi lít. Những đứa trẻ được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc 3 mức liều của chất gây dị ứng sữa bò (150 μg, 300 μg hoặc 500 μg) được truyền qua lớp biểu bì da hàng ngày. Sau 12 tháng điều trị, những đứa trẻ được tham gia thử thách uống sữa bò và kết quả cho thấy rằng liệu pháp miễn dịch qua da với 300 mg sữa bò là hiệu quả nhất trong việc tạo ra khả năng dung nạp. Quan sát về độ hiệu quả này chỉ đúng với trẻ em trong độ tuổi từ 2-11 và trở nên vô hiệu quả ở độ tuổi 12-17 tuổi. Ngoài ra, lợi ích còn hạn chế được quan sát thấy ở những người được điều trị bằng 150 μg và 500 μg. Do số lượng người tham gia trong mỗi nhóm điều trị ít nên các nhà nghiên cứu không thể đưa ra kết luận chắc chắn về hiệu quả của việc điều trị. Vì vậy, việc mở rộng quy mô lớn hơn cho giai đoạn 3 là thiết yếu.
Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 198 người tham gia từ 2 đến 17 tuổi trước đây đã được chẩn đoán dị ứng sữa bò thông qua xét nghiệm tiêm dưới da và có mức IgE lớn hơn 10 kUA mỗi lít. Những đứa trẻ được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc 3 mức liều của chất gây dị ứng sữa bò (150 μg, 300 μg hoặc 500 μg) được truyền qua lớp biểu bì da hàng ngày. Sau 12 tháng điều trị, những đứa trẻ được tham gia thử thách uống sữa bò và kết quả cho thấy rằng liệu pháp miễn dịch qua da với 300 mg sữa bò là hiệu quả nhất trong việc tạo ra khả năng dung nạp. Quan sát về độ hiệu quả này chỉ đúng với trẻ em trong độ tuổi từ 2-11 và trở nên vô hiệu quả ở độ tuổi 12-17 tuổi. Ngoài ra, lợi ích còn hạn chế được quan sát thấy ở những người được điều trị bằng 150 μg và 500 μg. Do số lượng người tham gia trong mỗi nhóm điều trị ít nên các nhà nghiên cứu không thể đưa ra kết luận chắc chắn về hiệu quả của việc điều trị. Vì vậy, việc mở rộng quy mô lớn hơn cho giai đoạn 3 là thiết yếu.