Nghiên cứu ảnh hưởng của việc bổ sung sắt sớm đến sự phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh bú sữa mẹ
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 5 tháng 6 năm 2024
|
Trẻ sơ sinh thiếu máu do thiếu sắt là một vấn đề phổ biến trên toàn cầu và nghiêm trọng hơn ở những cộng đồng có nguồn lực hạn chế. Thiếu máu do thiếu sắt có thể cản trở sự phát triển thần kinh và gây suy giảm nhận thức cũng như các vấn đề về hành vi. Vì hàm lượng sắt trong sữa mẹ thấp nên có nhiều tranh cãi về sự cần thiết phải bổ sung sắt. Nhằm giải đáp về vấn đề này, một nghiên cứu đã được thực hiện ở Ba Lan và Thụy Điển để điều tra tác động của việc bổ sung sắt hàng ngày đối với sự phát triển nhận thức sớm.
Nghiên cứu bao gồm 221 trẻ sơ sinh đủ tháng có cân nặng khi sinh lớn hơn 2,5 kg đang bú sữa mẹ hơn 50% thời gian trong ngày và không bị thiếu máu trước tháng thứ 4. Nồng độ hemoglobin trung bình ban đầu của những người tham gia là khoảng 11,6 g/dL và mức ferritin trung bình là 168 ng/mL. Trẻ sơ sinh được chỉ định ngẫu nhiên để nhận được bổ sung giả dược hoặc 1 mg sắt hàng ngày - dưới dạng pyrophosphate sắt được đóng gói vi nang - cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Sau 12 tháng, đánh giá bằng thang đo Bailey-III cho thấy việc bổ sung sắt không mang lại sự cải thiện đáng kể về khả năng phát triển vận động, nhận thức hoặc ngôn ngữ. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt, huyết sắc tố và nồng độ ferritin giữa nhóm điều trị và nhóm giả dược. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc không có tác dụng đáng chú ý có thể được giải thích là do việc cho con bú có thể đã cung cấp lượng sắt cần thiết. Ngoài ra, tình trạng kinh tế xã hội tương đối cao của nghiên cứu còn mang ý nghĩa rằng hàm lượng sắt trong sữa và lượng sắt được cung cấp trong tử cung có thể cao hơn so với tình trạng kinh tế xã hội có nguồn lực hạn chế.
Nghiên cứu bao gồm 221 trẻ sơ sinh đủ tháng có cân nặng khi sinh lớn hơn 2,5 kg đang bú sữa mẹ hơn 50% thời gian trong ngày và không bị thiếu máu trước tháng thứ 4. Nồng độ hemoglobin trung bình ban đầu của những người tham gia là khoảng 11,6 g/dL và mức ferritin trung bình là 168 ng/mL. Trẻ sơ sinh được chỉ định ngẫu nhiên để nhận được bổ sung giả dược hoặc 1 mg sắt hàng ngày - dưới dạng pyrophosphate sắt được đóng gói vi nang - cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Sau 12 tháng, đánh giá bằng thang đo Bailey-III cho thấy việc bổ sung sắt không mang lại sự cải thiện đáng kể về khả năng phát triển vận động, nhận thức hoặc ngôn ngữ. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt, huyết sắc tố và nồng độ ferritin giữa nhóm điều trị và nhóm giả dược. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc không có tác dụng đáng chú ý có thể được giải thích là do việc cho con bú có thể đã cung cấp lượng sắt cần thiết. Ngoài ra, tình trạng kinh tế xã hội tương đối cao của nghiên cứu còn mang ý nghĩa rằng hàm lượng sắt trong sữa và lượng sắt được cung cấp trong tử cung có thể cao hơn so với tình trạng kinh tế xã hội có nguồn lực hạn chế.