Sử dụng thuốc giải độc Andexanet Alfa nhằm kiểm soát xuất huyết nội sọ do thuốc ức chế yếu tố Xa gây ra
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 3 tháng 6 năm 2024
|
Chất ức chế trực tiếp có tính chọn lọc cao yếu tố Xa thường được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối. Tuy nhiên, thuốc kháng đông máu làm tăng nguy cơ xuất huyết. Nhằm giải quyết vấn đề này, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một chất đối kháng chất ức chế có thể được sử dụng làm thuốc giải độc. Andexanet alfa là dạng yếu tố Xa không hoạt động có thể liên kết và vô hiệu hóa thuốc chống đông máu. Một nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá hiệu quả của andexanet alfa trong việc ngăn ngừa tử vong và giảm tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến xuất huyết nội sọ do thuốc ức chế yếu tố Xa gây ra.
Nghiên cứu bao gồm 452 bệnh nhân xuất huyết nội sọ đã sử dụng thuốc ức chế yếu tố Xa trong vòng 15 giờ trước đó. 60% bệnh nhân được điều trị bằng apixaban, 30% bằng rivaroxaban và 10% bằng edoxaban. Kết quả chụp CT và MRI xác định thể tích khối máu tụ trung bình là khoảng 10 mL và huyết áp tâm thu trung bình của đoàn hệ là khoảng 160 mmHg. Ngoài ra, gần 90% bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, 20% đột quỵ, 10% nhồi máu cơ tim và huyết khối tĩnh mạch sâu. Một nửa số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng andexanet alfa, và nửa còn lại được điều trị bằng cô đặc phức hợp prothrombin. Vào cuối cuộc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng andexanet alfa làm giảm đáng kể tỷ lệ hình thành khối máu tụ và nguy cơ huyết khối.
Nghiên cứu bao gồm 452 bệnh nhân xuất huyết nội sọ đã sử dụng thuốc ức chế yếu tố Xa trong vòng 15 giờ trước đó. 60% bệnh nhân được điều trị bằng apixaban, 30% bằng rivaroxaban và 10% bằng edoxaban. Kết quả chụp CT và MRI xác định thể tích khối máu tụ trung bình là khoảng 10 mL và huyết áp tâm thu trung bình của đoàn hệ là khoảng 160 mmHg. Ngoài ra, gần 90% bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, 20% đột quỵ, 10% nhồi máu cơ tim và huyết khối tĩnh mạch sâu. Một nửa số bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng andexanet alfa, và nửa còn lại được điều trị bằng cô đặc phức hợp prothrombin. Vào cuối cuộc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng andexanet alfa làm giảm đáng kể tỷ lệ hình thành khối máu tụ và nguy cơ huyết khối.