Sử dụng thuốc beta blocker đồng thới với các thuốc tim mạch khác để cải thiện sức khỏe sau nhồi máu cơ tim
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 27 tháng 5 năm 2024
|
Việc sử dụng thuốc beta blocker sau khi bị nhồi máu cơ tim đã được báo cáo làm giảm nguy cơ tử vong đến 20%. Tuy nhiên, khuyến cáo về việc sử dụng thuốc đã được đưa ra trước khi có các biện pháp can thiệp hiện đại. Do đó, theo khuyến nghị của tổ chức Cochrane, Hội đồng Nghiên cứu Thụy Điển đã tài trợ một nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của thuốc beta blocker và các loại thuốc khác trong việc điều trị liên quan đến sức khỏe tim mạch sau nhồi máu cơ tim.
Nghiên cứu bao gồm 5020 bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim trong vòng 7 ngày trước đó, và có phân suất tống máu thất trái dưới 50% khi đo bằng chụp mạch và siêu âm tim. Vào lúc bắt đầu nghiên cứu, gần như tất cả các bệnh nhân đều đang được điều trị với aspirin, statin và thuốc chẹn thụ thể P2Y12. Khoảng 80% số người tham gia đang sử dụng thuốc ức chế men chuyển ACE, 20% sử dụng thuốc chẹn kênh calci và tỷ lệ sử dụng thuốc lợi tiểu là khoảng 8% (thấp nhất). Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc thuốc beta blocker dưới dạng 100 mg metoprolol mỗi ngày hoặc 5 mg bisoprolol mỗi ngày. Sau thời gian theo dõi trung bình 3,5 năm, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng thuốc chẹn beta không làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong hoặc các đợt nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta cũng không làm giảm nguy cơ nhập viện do rung nhĩ hoặc suy tim.
Nghiên cứu bao gồm 5020 bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim trong vòng 7 ngày trước đó, và có phân suất tống máu thất trái dưới 50% khi đo bằng chụp mạch và siêu âm tim. Vào lúc bắt đầu nghiên cứu, gần như tất cả các bệnh nhân đều đang được điều trị với aspirin, statin và thuốc chẹn thụ thể P2Y12. Khoảng 80% số người tham gia đang sử dụng thuốc ức chế men chuyển ACE, 20% sử dụng thuốc chẹn kênh calci và tỷ lệ sử dụng thuốc lợi tiểu là khoảng 8% (thấp nhất). Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc thuốc beta blocker dưới dạng 100 mg metoprolol mỗi ngày hoặc 5 mg bisoprolol mỗi ngày. Sau thời gian theo dõi trung bình 3,5 năm, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng thuốc chẹn beta không làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong hoặc các đợt nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta cũng không làm giảm nguy cơ nhập viện do rung nhĩ hoặc suy tim.