Đánh giá tính hiệu quả của Azithromycin đối với chứng loạn sản phế quản phổi ở trẻ sơ sinh non tháng
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 3 tháng 5 năm 2024
|
Liên quan đến vấn đề sinh non, trẻ sinh trước 30 tuần thai có nguy cơ cao mắc chứng loạn sản phế quản phổi - một tình trạng bị gây ra bởi sự phát triển của phổi bị gián đoạn. Các yếu tố như vi khuẩn Ureaplasma xâm nhập vào phổi và tình trạng viêm do bạch cầu trung tính gây ra góp phần vào nguy cơ này. Azithromycin - một loại kháng sinh macrolide có khả năng chống lại vi khuẩn và có liên quan đến việc giảm hoạt động của bạch cầu trung tính và hóa ứng động. Do đó, một nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá tác động của azithromycin trong việc kiểm soát chứng loạn sản phế quản phổi ở trẻ sơ sinh non tháng.
Tổng cộng có 796 trẻ sinh non trước 30 tuần thai cần được hỗ trợ hô hấp trong vòng 72 giờ sau khi sinh. Hơn 80% trong số những trẻ này được hỗ trợ hô hấp xâm lấn qua ống nội khí quản, trong khi khoảng 20% được hỗ trợ bằng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc liệu pháp ống thông mũi lưu lượng cao được làm ẩm (HHFNC). Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị qua đường tĩnh mạch bằng giả dược hoặc azithromycin. Azithromycin được dùng với liều 20 mg/kg thể trọng trong 3 ngày đầu, sau đó là 10 mg/kg trong 7 ngày tiếp theo. Vào tuần thứ 36 sau kỳ kinh nguyệt, sức khỏe hô hấp của trẻ sẽ được đánh giá. Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm giả dược và nhóm azithromycin về tỷ lệ trẻ em vẫn cần oxy lưu lượng thấp, CPAP, HHFNC hoặc đặt nội khí quản. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết phải nghiên cứu sâu hơn để đánh giá tác dụng của azithromycin đối với các cytokine tiền viêm toàn thân và điều tra tập hợp Ureaplasma spp. trước và sau điều trị.