Điều tra việc sử dụng thuốc chống động kinh khi mang thai và nguy cơ mắc bệnh tự kỷ ở trẻ em
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 17 tháng 4 năm 2024
|
Trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng thuốc có sự ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của thai nhi. Những phụ nữ bị mắc chứng động kinh thường cần dùng thuốc chống động kinh trong suốt thai kỳ. Nhiều nghiên cứu đã phát hiện rằng một số loại thuốc như topiramate, valproate và lamotrigine ảnh hưởng tiêu cực lên sự phát triển thần kinh của bào thai. Do đó, Viện Sức Khỏe Tâm Thần Quốc Gia Hoa Kỳ đã tài trợ cho một nghiên cứu để điều tra sự quan hệ giữa việc sử dụng thuốc chống động kinh của người mẹ và nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ ở các trẻ.
Từ hai cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế, một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đã được thực hiện với hơn 4 triệu phụ nữ mang thai đã sinh con với không có bất thường về nhiễm sắc thể hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Trong tập thể này, một lượng nhỏ các cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh động kinh. Một phần các cá nhân bị bệnh đã sử dụng thuốc chống động kinh (valproate, topiramate hoặc lamotrigine) sau tuần thứ 19 của thai kỳ. Để so sánh, có một nhóm phụ nữ mang thai bị động kinh đã ngừng điều trị 90 ngày trước kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tự kỷ cao hơn đáng kể ở phụ nữ mang thai bị động kinh không dùng thuốc chống động kinh (4,2%) so với dân số nói chung (1,9%). Trong phân nhóm động kinh, việc sử dụng valproate gia tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ lên 10,5%, cao hơn đáng kể so với tỷ lệ 4,2% ở nhóm đối chứng. Việc sử dụng topiramate gia tăng 6,2% nguy cơ mắc bệnh tự kỷ. Đáng chú ý, lamotrigine, trong số ba loại thuốc chống động kinh được nghiên cứu, không gia tăng nguy cơ bệnh tự kỷ.
Từ hai cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế, một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đã được thực hiện với hơn 4 triệu phụ nữ mang thai đã sinh con với không có bất thường về nhiễm sắc thể hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Trong tập thể này, một lượng nhỏ các cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh động kinh. Một phần các cá nhân bị bệnh đã sử dụng thuốc chống động kinh (valproate, topiramate hoặc lamotrigine) sau tuần thứ 19 của thai kỳ. Để so sánh, có một nhóm phụ nữ mang thai bị động kinh đã ngừng điều trị 90 ngày trước kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tự kỷ cao hơn đáng kể ở phụ nữ mang thai bị động kinh không dùng thuốc chống động kinh (4,2%) so với dân số nói chung (1,9%). Trong phân nhóm động kinh, việc sử dụng valproate gia tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ lên 10,5%, cao hơn đáng kể so với tỷ lệ 4,2% ở nhóm đối chứng. Việc sử dụng topiramate gia tăng 6,2% nguy cơ mắc bệnh tự kỷ. Đáng chú ý, lamotrigine, trong số ba loại thuốc chống động kinh được nghiên cứu, không gia tăng nguy cơ bệnh tự kỷ.