Sự kết hợp Enfortumab Vedotin và Pembrolizumab nhằm chống lại ung thư biểu mô tiết niệu
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 12 tháng 4 năm 2024
|
Hóa trị liệu bạch kim từ lâu đã là phương pháp điều trị thông thường đối với ung thư biểu mô đường tiết niệu, nhưng hiệu quả của nó vẫn còn hạn chế, dẫn đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm mắc bệnh là rất thấp. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn với sự kết hợp của enfortumab vedotin, một kháng thể nhắm mục tiêu nectin-4 - một phân tử bám dính tế bào được biểu hiện quá mức trên các tế bào khối u - và pembrolizumab, một chất ức chế PD-1. Trước những phát hiện này, một nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá hoạt tính chống ung thư được tăng cường của sự kết hợp enfortumab vedotin và pembrolizumab chống lại ung thư biểu mô đường tiết niệu.
Nghiên cứu bao gồm 886 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tiết niệu tiến triển hoặc di căn không thể cắt bỏ, với độ tuổi trung bình là 69 tuổi, trong đó khoảng 70% có khối u bắt nguồn từ đường tiết niệu dưới. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để nhận liệu pháp kết hợp enfortumab vedotin-pembrolizumab hoặc phác đồ hóa trị liệu tiêu chuẩn hiện tại trong chu kỳ 3 tuần. Enfortumab vedotin được truyền tĩnh mạch với liều 1,25 mg/kg trọng lượng cơ thể vào ngày thứ 1 và thứ 8 của chu kỳ, và pembrolizumab được tiêm tĩnh mạch với liều 200 mg vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Bệnh nhân trong nhóm hóa trị tiêu chuẩn được tiêm tĩnh mạch gemcitabine với liều 1000 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể vào ngày thứ 1 và thứ 8 của chu kỳ, cùng với cisplatin tiêm tĩnh mạch hoặc carboplatin tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Sau thời gian theo dõi trung bình là 17,2 tháng, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy nguy cơ tiến triển bệnh và tử vong giảm 55% khi sử dụng sự kết hợp enfortumab vedotin-pembrolizumab. Ngoài ra, liệu pháp kết hợp này làm chậm sự tiến triển của bệnh 12,5 tháng và kéo dài thời gian sống sót thêm 31,5 tháng, dài hơn đáng kể so với báo cáo lần lượt là 6,3 tháng và 16,1 tháng.
Nghiên cứu bao gồm 886 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tiết niệu tiến triển hoặc di căn không thể cắt bỏ, với độ tuổi trung bình là 69 tuổi, trong đó khoảng 70% có khối u bắt nguồn từ đường tiết niệu dưới. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để nhận liệu pháp kết hợp enfortumab vedotin-pembrolizumab hoặc phác đồ hóa trị liệu tiêu chuẩn hiện tại trong chu kỳ 3 tuần. Enfortumab vedotin được truyền tĩnh mạch với liều 1,25 mg/kg trọng lượng cơ thể vào ngày thứ 1 và thứ 8 của chu kỳ, và pembrolizumab được tiêm tĩnh mạch với liều 200 mg vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Bệnh nhân trong nhóm hóa trị tiêu chuẩn được tiêm tĩnh mạch gemcitabine với liều 1000 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể vào ngày thứ 1 và thứ 8 của chu kỳ, cùng với cisplatin tiêm tĩnh mạch hoặc carboplatin tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Sau thời gian theo dõi trung bình là 17,2 tháng, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy nguy cơ tiến triển bệnh và tử vong giảm 55% khi sử dụng sự kết hợp enfortumab vedotin-pembrolizumab. Ngoài ra, liệu pháp kết hợp này làm chậm sự tiến triển của bệnh 12,5 tháng và kéo dài thời gian sống sót thêm 31,5 tháng, dài hơn đáng kể so với báo cáo lần lượt là 6,3 tháng và 16,1 tháng.