Hoạt chất tốt nhất trong việc khử trùng da trước khi phẫu thuật xương khớp
|
Được tóm tắt & phiên dịch bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
|
Đăng vào ngày 20 tháng 3 năm 2024
|
Hiện tại cộng đồng y khoa vẫn chưa thống nhất về biện pháp khử trùng trước khi phẫu thuật xương khớp. Các hợp chất như chlorhexidine, cồn isopropyl, và iodophor thường được sử dụng. Nhưng, không có sự đồng đều ở công thức và nồng độ của các hợp chất trên ở các cơ sở y tế khác nhau. Vì thế, một nghiên cứu đã được thực hiện để khỏa xát công thức khử trùng tốt nhất để chuẩn bị cho phẫu thuật xương khớp.
Nghiên cứu được thực hiện trên các cơ sở y tế ở Canada và Hoa Kỳ. Và có sự tham gia của 6785 bệnh nhân được nhập viện để phẫu thuật để giải quyết các trường hợp gãy kín chi dưới và gãy xương chậu kín, cùng với 1700 bệnh nhân bị gãy hở chi trên và gãy chi dưới. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh đợt ngắn kéo dài từ 1 đến 2 ngày. Trong cả hai nhóm gãy xương, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên khử trùng với 0,7% iodine povacrylex trong cồn isopropyl 74% hoặc 2% chlorhexidine gluconate trong cồn isopropyl 70%. Các biện pháp phân tầng đã được thực hiện để đảm bảo sự đại diện bình đẳng giữa các nhóm thử nghiệm liên quan đến vị trí gãy xương, chấn thương mô mềm và chỉ số khối cơ thể, cùng với các biến số khác.
Sau thời gian theo dõi 90 ngày, nghiên cứu kết luận rằng việc chuẩn bị vị trí phẫu thuật cho gãy xương kín bằng iodine povacrylex 0,7% trong cồn isopropyl 74% giúp giảm 26% nguy cơ nhiễm trùng so với việc sử dụng chlorhexidine gluconate 2% trong 70% cồn isopropyl. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng chú ý về nguy cơ nhiễm trùng vết phẫu thuật ở những bệnh nhân cần phẫu thuật gãy xương hở. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng sự kém hiệu quả ở những bệnh nhân bị gãy xương hở có thể xuất phát từ sự suy giảm hoạt động của iodophor do tưới nước muối và quần thể vi khuẩn đa dạng có thể gặp phải ở vị trí gãy xương hở.
Nghiên cứu được thực hiện trên các cơ sở y tế ở Canada và Hoa Kỳ. Và có sự tham gia của 6785 bệnh nhân được nhập viện để phẫu thuật để giải quyết các trường hợp gãy kín chi dưới và gãy xương chậu kín, cùng với 1700 bệnh nhân bị gãy hở chi trên và gãy chi dưới. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh đợt ngắn kéo dài từ 1 đến 2 ngày. Trong cả hai nhóm gãy xương, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên khử trùng với 0,7% iodine povacrylex trong cồn isopropyl 74% hoặc 2% chlorhexidine gluconate trong cồn isopropyl 70%. Các biện pháp phân tầng đã được thực hiện để đảm bảo sự đại diện bình đẳng giữa các nhóm thử nghiệm liên quan đến vị trí gãy xương, chấn thương mô mềm và chỉ số khối cơ thể, cùng với các biến số khác.
Sau thời gian theo dõi 90 ngày, nghiên cứu kết luận rằng việc chuẩn bị vị trí phẫu thuật cho gãy xương kín bằng iodine povacrylex 0,7% trong cồn isopropyl 74% giúp giảm 26% nguy cơ nhiễm trùng so với việc sử dụng chlorhexidine gluconate 2% trong 70% cồn isopropyl. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng chú ý về nguy cơ nhiễm trùng vết phẫu thuật ở những bệnh nhân cần phẫu thuật gãy xương hở. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng sự kém hiệu quả ở những bệnh nhân bị gãy xương hở có thể xuất phát từ sự suy giảm hoạt động của iodophor do tưới nước muối và quần thể vi khuẩn đa dạng có thể gặp phải ở vị trí gãy xương hở.