Đánh giá liệu pháp kháng tiểu cầu kép aspirin và clopidogrel ở bệnh nhân sau đột quỵ thiếu máu cục bộ
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 16 tháng 2 năm 2024
|
Sau cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ thoáng qua, 10% bệnh nhân bị đột quỵ tái phát trong vòng 90 ngày. Aspirin, được biết đến với đặc tính kháng tiểu cầu và là một liệu pháp quản lý phổ biến. Để hiểu biết hơn về những lợi ích tổng hợp tiềm năng của Aspirin, một nghiên cứu đã được thực hiện nhằm đánh giá độ hiệu quả của liệu pháp kép với aspirin và clopidogrel.
Nghiên cứu bao gồm 6.100 bệnh nhân từ 35 đến 80 tuổi bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có biểu hiện hẹp 50% động mạch sọ lớn hoặc nhồi máu não nhiều nơi. Hơn 66% bị tăng huyết áp và 27% bị đái tháo đường. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận aspirin đơn độc hoặc kết hợp clopidogrel và aspirin. Aspirin được dùng với liều hàng ngày là 100 mg, trong khi clopidogrel được dùng ở liều 75 mg mỗi ngày với liều nạp 300 mg vào ngày đầu tiên. Sau 90 ngày, liệu pháp kháng tiểu cầu kép gồm aspirin và clopidogrel đã chứng minh giảm 21% nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết tái phát so với nhóm đơn trị liệu bằng aspirin. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ nhồi máu cơ tim giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng việc sử dụng kết hợp aspirin và clopidogrel có liên quan đến việc tăng gấp đôi nguy cơ chảy máu từ trung bình đến nặng.
Nghiên cứu bao gồm 6.100 bệnh nhân từ 35 đến 80 tuổi bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, có biểu hiện hẹp 50% động mạch sọ lớn hoặc nhồi máu não nhiều nơi. Hơn 66% bị tăng huyết áp và 27% bị đái tháo đường. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận aspirin đơn độc hoặc kết hợp clopidogrel và aspirin. Aspirin được dùng với liều hàng ngày là 100 mg, trong khi clopidogrel được dùng ở liều 75 mg mỗi ngày với liều nạp 300 mg vào ngày đầu tiên. Sau 90 ngày, liệu pháp kháng tiểu cầu kép gồm aspirin và clopidogrel đã chứng minh giảm 21% nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết tái phát so với nhóm đơn trị liệu bằng aspirin. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ nhồi máu cơ tim giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng việc sử dụng kết hợp aspirin và clopidogrel có liên quan đến việc tăng gấp đôi nguy cơ chảy máu từ trung bình đến nặng.