Cải thiện kết quả lâm sàng trong suy tim giai đoạn cuối và rung nhĩ bằng phương pháp triệt phá qua ống thông
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 3 tháng 11 năm 2023
|
Nhồi máu cơ tim có thể gây chết tế bào tim, và đồng thời cản trở quá trình lưu thông máu huyết. Rối loạn chức năng tim này được gọi là suy tim và sự gián đoạn dẫn truyền điện bình thường có thể dẫn đến rung tâm nhĩ. Vì vậy, một nghiên cứu đã được thực hiện nhằm trả lời cho câu hỏi: Liệu việc loại bỏ mô chết bằng cắt bỏ qua ống thông có thể giúp cải thiện kết quả lâm sàng của bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối và rung nhĩ hay không?
Nghiên cứu bao gồm 194 bệnh nhân có độ tuổi trung bình khoảng 63 tuổi. Những bệnh nhân này được chẩn đoán mắc chứng rung tâm nhĩ trong khoảng 4 năm và 56% trường hợp rung tâm nhĩ có thể được phân loại là dai dẳng. Những bệnh nhân này cũng đã được chẩn đoán mắc bệnh suy tim; khoảng một phần ba số trường hợp này là thiếu máu cục bộ. Một nửa số bệnh nhân này được phân ngẫu nhiên để thực hiện triệt phá qua ống thông với mục đích khôi phục nhịp xoang bằng cách cô lập mạng lưới điện của tất cả các tĩnh mạch phổi. Thuốc chống loạn nhịp đã được ngừng sử dụng ở tất cả những bệnh nhân này; ngược lại, phương pháp điều trị tiêu chuẩn, theo khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, được tiếp tục áp dụng cho những bệnh nhân trong nhóm đối chứng. Sau thời gian theo dõi trung bình là 18 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc loại bỏ mô cơ tim chết bằng phương pháp cắt bỏ qua ống thông đã làm giảm 76% nguy cơ tử vong. Cụ thể, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân được cắt bỏ qua ống thông là 8%, thấp hơn đáng kể so với 30% ở nhóm đối chứng.
Nghiên cứu bao gồm 194 bệnh nhân có độ tuổi trung bình khoảng 63 tuổi. Những bệnh nhân này được chẩn đoán mắc chứng rung tâm nhĩ trong khoảng 4 năm và 56% trường hợp rung tâm nhĩ có thể được phân loại là dai dẳng. Những bệnh nhân này cũng đã được chẩn đoán mắc bệnh suy tim; khoảng một phần ba số trường hợp này là thiếu máu cục bộ. Một nửa số bệnh nhân này được phân ngẫu nhiên để thực hiện triệt phá qua ống thông với mục đích khôi phục nhịp xoang bằng cách cô lập mạng lưới điện của tất cả các tĩnh mạch phổi. Thuốc chống loạn nhịp đã được ngừng sử dụng ở tất cả những bệnh nhân này; ngược lại, phương pháp điều trị tiêu chuẩn, theo khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, được tiếp tục áp dụng cho những bệnh nhân trong nhóm đối chứng. Sau thời gian theo dõi trung bình là 18 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc loại bỏ mô cơ tim chết bằng phương pháp cắt bỏ qua ống thông đã làm giảm 76% nguy cơ tử vong. Cụ thể, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân được cắt bỏ qua ống thông là 8%, thấp hơn đáng kể so với 30% ở nhóm đối chứng.