Khử khuẩn đặc biệt ở người lớn tuổi để giảm khả năng nhiễm trùng trong viện dưỡng lão
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 27 tháng 10 năm 2023
|
Người lớn tuổi sống trong các cơ sở viện dưỡng lão có nguy cơ lây nhiễm cao hơn bởi vì liên quan đến các vấn đề độ tuổi và các bệnh lý nền. Ngoài ra, các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc ở viện dưỡng lão cao gấp 4 đến 6 lần so với ở bệnh viện. Do đó, một nghiên cứu đã được thực hiện để điều tra lợi ích tiềm tàng của việc phi thực dân hóa toàn cầu có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và nhu cầu nhập viện.
Cuộc thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên bao gồm 28 viện dưỡng lão và tổng số 28.956 cư dân, hai nhóm được chọn ngẫu nhiên để nhận dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn hoặc phi thực dân hóa toàn cầu. Độ tuổi trung bình ở cả hai nhóm là khoảng 76 tuổi và tỷ lệ mắc các bệnh đi kèm như tiểu đường, rối loạn phổi mãn tính, suy thận, bệnh gan và ung thư là tương tự nhau giữa hai nhóm. Trong nhóm chăm sóc tiêu chuẩn, cư dân được tắm thường xuyên, trong khi những người trong nhóm khử khuẩn tuân theo chế độ liên quan đến khử khuẩn mũi bằng cách sử dụng 10% povidone-iodine hai lần một ngày trong 5 ngày mỗi hai tuần, cùng với việc tắm bằng 4% chlorhexidine. Sau khoảng thời gian 18 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng quá trình phi thuộc địa hóa toàn cầu làm giảm đáng kể nguy cơ nhập viện do nhiễm trùng tới 16,6%. Cách tiếp cận này cũng góp phần làm giảm 30% tỷ lệ nhiễm trùng do các sinh vật đa kháng thuốc và Staphylococcus vàng kháng methicillin gây ra. Điều quan trọng là quá trình khử thuộc địa không dẫn đến một số lượng đáng kể các tác dụng phụ, chỉ có 34 trường hợp phát ban và 1 trường hợp đau họng được báo cáo.
Cuộc thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên bao gồm 28 viện dưỡng lão và tổng số 28.956 cư dân, hai nhóm được chọn ngẫu nhiên để nhận dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn hoặc phi thực dân hóa toàn cầu. Độ tuổi trung bình ở cả hai nhóm là khoảng 76 tuổi và tỷ lệ mắc các bệnh đi kèm như tiểu đường, rối loạn phổi mãn tính, suy thận, bệnh gan và ung thư là tương tự nhau giữa hai nhóm. Trong nhóm chăm sóc tiêu chuẩn, cư dân được tắm thường xuyên, trong khi những người trong nhóm khử khuẩn tuân theo chế độ liên quan đến khử khuẩn mũi bằng cách sử dụng 10% povidone-iodine hai lần một ngày trong 5 ngày mỗi hai tuần, cùng với việc tắm bằng 4% chlorhexidine. Sau khoảng thời gian 18 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng quá trình phi thuộc địa hóa toàn cầu làm giảm đáng kể nguy cơ nhập viện do nhiễm trùng tới 16,6%. Cách tiếp cận này cũng góp phần làm giảm 30% tỷ lệ nhiễm trùng do các sinh vật đa kháng thuốc và Staphylococcus vàng kháng methicillin gây ra. Điều quan trọng là quá trình khử thuộc địa không dẫn đến một số lượng đáng kể các tác dụng phụ, chỉ có 34 trường hợp phát ban và 1 trường hợp đau họng được báo cáo.