Sử dụng Edoxaban để phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung tâm nhĩ
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, BA, ScM
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, BA |
Đăng vào ngày 18 tháng 10 năm 2023
|
Thuốc chống đông máu bằng đường uống thường được sử dụng để kiểm soát đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân mắc bệnh rung tâm nhĩ ở tim mạch (Tiếng anh: Atrial high-rate episodes (AHREs). Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu nào chứng minh độ hiệu quả của vệc sử dụng thuốc đông máu ở các bệnh nhân được chuẩn đoán mắc bệnh rung tâm nhĩ (AHREs). Để giải quyết vấn đề này, Trung tâm Nghiên cứu Tim mạch Đức đã tài trợ cho một nghiên cứu nhằm điều tra những lợi ích tiềm tàng của edoxaban ở những bệnh nhân mắc AHRE.
Cuộc nghiên cứu bao gồm 2536 người tham gia từ 65 tuổi trở lên, tất cả đều được cấy ghép thiết bị có khả năng phát hiện AHRE. Những cơn rung tâm nhĩ này được xác định bởi nhịp nhĩ ít nhất 170 nhịp mỗi phút kéo dài hơn 6 phút. Trong số những người tham gia, 86,9% có tiền sử bệnh tăng huyết áp, 27,4% bị suy tim, 10% đã trải qua ít nhất một cơn đột quỵ và 26,4% bị nhồi máu cơ tim trước đó. Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc dùng liều edoxaban 60 mg hàng ngày. Sau cuộc điều tra kéo dài 21 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng edoxaban không làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc tắc mạch hệ thống. Tuy nhiên, việc sử dụng edoxaban có thể gây ra các tác hại tiềm tàng, làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong do chảy máu quá nhiều.
Cuộc nghiên cứu bao gồm 2536 người tham gia từ 65 tuổi trở lên, tất cả đều được cấy ghép thiết bị có khả năng phát hiện AHRE. Những cơn rung tâm nhĩ này được xác định bởi nhịp nhĩ ít nhất 170 nhịp mỗi phút kéo dài hơn 6 phút. Trong số những người tham gia, 86,9% có tiền sử bệnh tăng huyết áp, 27,4% bị suy tim, 10% đã trải qua ít nhất một cơn đột quỵ và 26,4% bị nhồi máu cơ tim trước đó. Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc dùng liều edoxaban 60 mg hàng ngày. Sau cuộc điều tra kéo dài 21 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng edoxaban không làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc tắc mạch hệ thống. Tuy nhiên, việc sử dụng edoxaban có thể gây ra các tác hại tiềm tàng, làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong do chảy máu quá nhiều.