Sự hiệu quả của glucocorticoids trong việc điều trị viêm phổi cộng đồng
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
Được phiên dịch bởi Lê Phương Quỳnh Nhi, B.A |
Đăng vào ngày 28 tháng 6 năm 2023
|
Tình trạng viêm nhiễm kết hợp với viêm phổi có thể dẫn đến suy giảm trao đổi khí và mức độ viêm nhiễm càng nặng cũng như diễn biến bệnh phức tạp sẽ gây ra nguy cơ tử vong cao. Thuốc Glucocorticoids (hydrocortisone) được biết đến như một loại thuốc phổ biến có tác dụng mạnh trong việc chống viêm. Tuy nhiên, hiện nay vẫn chưa có câu trả lời chính xác để chứng minh sự hiệu quả của thuốc chống viêm trong việc giảm tỉ lệ tử vong trong các trường hợp mắc bệnh viêm phổi trong cộng đồng. Do đó, một nghiên cứu đã được thực hiện nhằm điều tra vấn đề được nêu trên.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 795 bệnh nhân đang được điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng trong phòng chăm sóc đặc biệt. Độ tuổi trung bình của những bệnh nhân này là 67 tuổi và họ được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc hydrocortisone tiêm tĩnh mạch với liều 200 mg mỗi ngày trong bốn ngày đầu tiên; điều trị có thể được tiếp tục dựa trên đánh giá của bác sĩ. Sau 28 ngày, các nhà nghiên cứu kết luận rằng hydrocortisone làm giảm 5,6% nguy cơ tử vong so với những người được điều trị bằng giả dược. Bên cạnh việc ngăn ngừa tử vong, hydrocortisone cũng làm giảm nhu cầu đặt ống nội khí quản và thuốc vận mạch. Về tác dụng phụ, hydrocortisone không làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 bao gồm 795 bệnh nhân đang được điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng trong phòng chăm sóc đặc biệt. Độ tuổi trung bình của những bệnh nhân này là 67 tuổi và họ được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng giả dược hoặc hydrocortisone tiêm tĩnh mạch với liều 200 mg mỗi ngày trong bốn ngày đầu tiên; điều trị có thể được tiếp tục dựa trên đánh giá của bác sĩ. Sau 28 ngày, các nhà nghiên cứu kết luận rằng hydrocortisone làm giảm 5,6% nguy cơ tử vong so với những người được điều trị bằng giả dược. Bên cạnh việc ngăn ngừa tử vong, hydrocortisone cũng làm giảm nhu cầu đặt ống nội khí quản và thuốc vận mạch. Về tác dụng phụ, hydrocortisone không làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.