Ngăn ngừa lây nhiễm bệnh phong bằng rifapentine
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
Được phiên dịch bởi Lê Đức Thiên Ân
|
Đăng vào ngày 14 tháng 6 năm 2023
|
Vi khuẩn Mycobacterium leprae là tác nhân chính dẫn đến bệnh phong ở người. Ngoài việc tích cực điều trị cho các ca bệnh, công tác phòng ngừa cũng góp phần ngăn chặn bệnh lây truyền. Trước đây, dapsone và acedapsone được sử dụng để phòng ngừa bệnh, nhưng hiệu quả đem lại khá thấp do thời gian điều trị kéo dài dẫn đến sự thiếu tuân thủ của bệnh nhân. Rifampin và rifapentine có hoạt tính diệt khuẩn mạnh với Mycobacterium leprae; do đó, một nghiên cứu đã điều tra hiệu quả của chúng như là phương pháp phòng ngừa cho bệnh phong.
Tại Trung Quốc, một thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên được tham gia bởi 207 tập hợp bao gồm 7450 gia đình có bệnh nhân bệnh phong. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 1 liều rifapentine, rifampin, hoặc giả dược. Đối với những người tham gia có độ tuổi từ 10 đến 14 tuổi, 450 mg rifapentine hoặc rifampin được chỉ định sử dụng. Liều lượng được tăng đến mức 600 mg cho những đối tượng 15 tuổi trở lên. Sau 4 năm theo dõi, nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh phong ở nhóm sử dụng rifapentine thấp hơn đến 84% so với nhóm giả dược. Nhưng, rifampin không mang lại tác dụng bảo vệ. Sự khác biệt về tính khả dụng có thể giải thích bằng thời gian bán thải dài hơn và nồng độ ức chế tối thiểu ở mức thấp hơn rifampin.
Tại Trung Quốc, một thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên được tham gia bởi 207 tập hợp bao gồm 7450 gia đình có bệnh nhân bệnh phong. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 1 liều rifapentine, rifampin, hoặc giả dược. Đối với những người tham gia có độ tuổi từ 10 đến 14 tuổi, 450 mg rifapentine hoặc rifampin được chỉ định sử dụng. Liều lượng được tăng đến mức 600 mg cho những đối tượng 15 tuổi trở lên. Sau 4 năm theo dõi, nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh phong ở nhóm sử dụng rifapentine thấp hơn đến 84% so với nhóm giả dược. Nhưng, rifampin không mang lại tác dụng bảo vệ. Sự khác biệt về tính khả dụng có thể giải thích bằng thời gian bán thải dài hơn và nồng độ ức chế tối thiểu ở mức thấp hơn rifampin.