Sự ảnh hưởng của corticosteroids dạng xịt mũi lên viêm xoang mãn tính và hệ vi khuẩn hô hấp trên
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
Được phiên dịch bởi Lê Đức Thiên Ân
|
Đăng vào ngày 24 tháng 5 năm 2023
|
Với mục tiêu làm giảm viêm nhiễm liên tục do bệnh lý viêm xoang mãn tính mang lại, các bác sĩ thường kê các thuốc thông mũi gốc corticosteroid. Tuy nhiên, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả của những loại thuốc này đối với trẻ em. Ngoài ra, tác động của thuốc thông mũi gốc corticosteroid đối với hệ vi sinh ở mũi vẫn chưa được làm sáng tỏ. Một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Y học Mỹ đã điều tra tác động của thuốc thông mũi gốc corticosteroid đối với chất lượng cuộc sống của trẻ em mắc bệnh viêm xoang mạn tính.
Cuộc thử nghiệm lâm sàng bao gồm 66 trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 8, được chẩn đoán mắc viêm xoang mãn tính. Trong ít nhất 12 tuần trước khi tham gia nghiên cứu, những bệnh nhi này trải qua ít nhất 2 triệu chứng sau: tắc mũi, chảy mũi, đau mặt, áp lực hoặc ho. Trong nhóm các bệnh nhi, 66,7% số người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn và 46% đã từng trải qua dị ứng với thức ăn trong giai đoạn sơ sinh. Các bệnh nhi được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng mometasone kết hợp với natri clorua 0,9% hoặc chỉ duy nhất natri clorua 0,9%. Dung dịch xịt mũi được sử dụng mỗi ngày bằng máy phun trong 12 tuần. Hiệu quả lâm sàng được đánh giá bằng Khảo sát Chất lượng Sống và Chất lượng Mũi xoang / Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5), và lấy mẫu từ hốc mũi để phân tích vi sinh định tính và phát hiện tế bào lymphoid bẩm sinh (ILC). Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mometasone đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, tăng cường đa dạng hệ vi sinh và giảm lượng ILC3 gây viêm. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tác dụng phụ xuất hiện giữa hai nhóm điều trị.
Cuộc thử nghiệm lâm sàng bao gồm 66 trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 8, được chẩn đoán mắc viêm xoang mãn tính. Trong ít nhất 12 tuần trước khi tham gia nghiên cứu, những bệnh nhi này trải qua ít nhất 2 triệu chứng sau: tắc mũi, chảy mũi, đau mặt, áp lực hoặc ho. Trong nhóm các bệnh nhi, 66,7% số người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn và 46% đã từng trải qua dị ứng với thức ăn trong giai đoạn sơ sinh. Các bệnh nhi được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng mometasone kết hợp với natri clorua 0,9% hoặc chỉ duy nhất natri clorua 0,9%. Dung dịch xịt mũi được sử dụng mỗi ngày bằng máy phun trong 12 tuần. Hiệu quả lâm sàng được đánh giá bằng Khảo sát Chất lượng Sống và Chất lượng Mũi xoang / Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5), và lấy mẫu từ hốc mũi để phân tích vi sinh định tính và phát hiện tế bào lymphoid bẩm sinh (ILC). Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mometasone đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, tăng cường đa dạng hệ vi sinh và giảm lượng ILC3 gây viêm. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tác dụng phụ xuất hiện giữa hai nhóm điều trị.