Sử dụng kháng sinh azithromycin trong lúc sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng máu ở phụ nữ sinh tự nhiên
|
Được tóm tắt bởi Nguyễn Tiến Đạt, B.A, ScM.
Được phiên dịch bởi Lê Đức Thiên Ân
|
Đăng vào ngày 3 tháng 4 năm 2023
|
Nhiễm khuẩn trong khi sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong ở sản phụ trên toàn thế giới; do đó, kháng sinh dự phòng thường sẽ được sử dụng. Trong các ca mổ lấy thai (sinh mổ), quá trình truyền tĩnh mạch azithromycin được tiến hành ngay sau khi bắt đầu chuyển dạ. Do các lợi ích đem lại, cách điều trị này đã được khuyến nghị bởi Hội đồng sản phụ khoa Hoa Kỳ. Mặc dù vậy, những hiệu quả đem lại của phương pháp này đối với sinh thường vẫn chưa rõ. Một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y học New England đã đánh giá ảnh hưởng của azithromycin chu sinh đối với sức khỏe của người mẹ và trẻ sơ sinh.
Nghiên cứu bao gồm 29,278 phụ nữ trong ít nhất 28 tuần của thai kỳ và dự định sẽ sinh đẻ tự nhiên. Những người tham gia nghiên cứu ngẫu nhiên chỉ định sử dụng 1 viên nén chứa 2g azithromycin hoặc 1 viên giả dược kích thước tương tự. Nghiên cứu tìm thấy rằng azithromycin giúp giảm 33% nguy cơ nhiễm trùng huyết và tử vong ở sản phụ. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ thai chết non, tử vong hoặc nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh giữa nhóm azithromycin và nhóm giả dược. Tỷ lệ của tác dụng phụ được ghi nhận tương đồng với nhau ở cả 2 nhóm. Vì vậy, việc sử dụng azithromycin trong khi sinh có thể đem lại hiệu quả cho việc sinh thường nếu các cơ quan y tế cân nhắc sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại tiềm ẩn như kháng kháng sinh hoặc rối loạn hệ vi sinh vật ở sản phụ và trẻ sơ sinh.
Nghiên cứu bao gồm 29,278 phụ nữ trong ít nhất 28 tuần của thai kỳ và dự định sẽ sinh đẻ tự nhiên. Những người tham gia nghiên cứu ngẫu nhiên chỉ định sử dụng 1 viên nén chứa 2g azithromycin hoặc 1 viên giả dược kích thước tương tự. Nghiên cứu tìm thấy rằng azithromycin giúp giảm 33% nguy cơ nhiễm trùng huyết và tử vong ở sản phụ. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ thai chết non, tử vong hoặc nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh giữa nhóm azithromycin và nhóm giả dược. Tỷ lệ của tác dụng phụ được ghi nhận tương đồng với nhau ở cả 2 nhóm. Vì vậy, việc sử dụng azithromycin trong khi sinh có thể đem lại hiệu quả cho việc sinh thường nếu các cơ quan y tế cân nhắc sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại tiềm ẩn như kháng kháng sinh hoặc rối loạn hệ vi sinh vật ở sản phụ và trẻ sơ sinh.